Modulistica per la presentazione di segnalazioni e reclami

Modulistica per la presentazione di segnalazioni (proposte, osservazioni, suggerimenti) e reclami

Utilizzo modulo

il modulo "Parla con noi" serve per l'inoltro di segnalazioni (proposte, osservazioni, suggerimenti) e reclami.

Compilazione a cura di

cittadino, utente, associazioni di volontariato e organismi di tutela dei diritti.

Privacy

Il modulo "Parla con noi" deve essere completato con il modulo "Autorizzazione al trattamento di dati personali".

Delega a presentare la segnalazione/reclami

nel caso in cui il reclamo sia presentato per il tramite di parenti, affini, conoscenti, associazioni di volontariato e organismi di tutela dei diritti, deve essere accompagnato da apposita delega e fotocopia del documento di identità (valido) del delegante.

Modalità di consegna e trasmissione della scheda "Parla con noi"

• lettera indirizzata all’attenzione di: URP ASL 5 "Spezzino", Via XXIV Maggio 139, 19124 La Spezia;
• Fax 0187 534745;
• direttamente presso la sede dell’Ufficio, Via XXIV Maggio 143 La Spezia.

Moduli

• Modulo per Segnalazioni
• Delega all'inoltro di un reclamo o segnalazione a parenti, affini, conoscenti
• Delega all'inoltro di reclamo o segnalazione ad organismi di tutela dei diritti degli utenti o ad associazioni di volontariato