Cos’è e come nasce la Sorveglianza epidemiologica ambientale alla Spezia?

 

E’ un sistema di sorveglianza sanitaria locale. Strumento di tipo descrittivo con l’obiettivo di monitorare la frequenza di alcuni eventi di interesse in funzione di potenziale inquinamento ambientale.

 

Sul territorio della ASl5 insistono/hanno insistito fonti di inquinamento: cantieristica navale, centrale termoelettrica, impianti lavorazione di metalli (principalmente Pb) e smaltimento di rifiuti, raffinerie, industrie settore edilizio (ceramica, laterizia, lapidea). Inoltre alla fine del 1996 si verificò un’emergenza ambientale nella zona sudorientale della Spezia.

 

Considerate le peculiarità ambientali della nostra provincia in generale e della zona sudorientale della città capoluogo in particolare, fu deciso di attivare un sistema di sorveglianza con lo scopo di monitorare eventuali eccessi di alcuni eventi sanitari per i quali erano più solide le prove di correlazione con l’inquinamento ambientale.

 

 

Tappe:

 

-Nel 2002 incarico ad ASL e IST- Genova per monitoraggio di un gruppo di patologie “ambiente-correlabili”

 

-Dal 2007 ad oggi creazione struttura ASL dedicata all’interno del Dipartimento di Prevenzione e prosecuzione del suddetto monitoraggio

 

 

Quali problemi di salute studia la sorveglianza locale?

Vengono studiati malattie o problemi di salute per i quali esistono prove scientifiche del loro legame con l'inquinamento ambientale.

 

 

1.      Neoplasie: frequenza di alcune sedi tumorali negli adulti (Pancreas, Ossa, Tessuti molli, Rene, Sistema Nervoso Centrale, Linfoma Non Hodgkin, Linfoma di Hodgkin, Leucemie) e tutti i tumori pediatrici.

 

2.      Esiti avversi della riproduzione: abortività spontanea, abortività volontaria con malformazione fetale, difetti congeniti ecc.

 

 

Come vanno interpretati i risultati del monitoraggio e a cosa servono?

Il sistema di monitoraggio epidemiologico è uno strumento descrittivo essenziale per valutare nello spazio e nel tempo la frequenza di decessi e/o malattie, misurati su gruppi di individui residenti in aree geografiche definite. Lo strumento non permette di individuare le cause di eventuali eccessi di malattia/mortalità, ma consente di suggerire ipotesi di tipo causa-effetto che saranno valutate, se necessario, con studi di tipo "eziologico".

Si tratta di studi su singoli individui, per i quali saranno indagati molti fattori di rischio contemporaneamente. La prassi scientifica indica proprio negli studi descrittivi la base per generare ipotesi eziologiche ( cioè di causa-effetto).

 

A che periodo si riferiscono le analisi?

Il periodo delle varie analisi dipende dall'esito studiato e dalla disponibilità dei dati, sia riferiti all'ASL 5 sia quelli riferiti alle popolazioni con cui ci si confronta (Liguria, Italia). Per questo motivo i report possono riferirsi a periodi differenti.

Inoltre anche l'associazione Italiana Registri Tumori afferma che :"Il Rapporto AIRTUM 2011 pubblica i dati di sopravvivenza dei malati di tumore fino all'anno 2007, ma questo non significa che i dati pubblicati siano vecchi: considerate le problematiche connesse all’accesso alle fonti informative, la complessità del processo di raccolta, valutazione e archiviazione delle informazioni svolto dai Registri Tumori, questi sono i primi dati raggiungibili. L'AIRTUM garantisce un'ottima qualità del dato, ma le sue procedure implicano almeno tre anni di lavoro per la pubblicazione di un anno di incidenza, lo stesso avviene nei registri tumori degli altri paesi europei e statunitensi. La lunghezza dei tempi di pubblicazione è variamente determinata dalle numerose fasi di lavoro seguite dai Registri. L'AIRTUM è comunque impegnata a ridurre i tempi di produzione dei propri dati." 

 

Analisi e report scaricabili

 

Analisi	Breve descrizione	Report
Mortalità oncologica nell’ASL 5 “Spezzino” nel periodo 1988-2006	E’ lo studio dei decessi per tumore nello spazio e nel tempo.	Mortalità oncologica nell’ASL 5 “Spezzino”- Periodo 1988-2006 Allegato 1- Tabelle analisi mortalità oncologica Allegato 2 - Distribuzione geografica della tendenza quinquennale - Parte 1 e Parte 2 Allegato 3 - Distribuzione del rischio relativo di mortalità - Parte 1 e Parte 2 Allegato 4 - Distribuzione del tasso età specifico  Allegato 5 - Tendenza annuale del tasso Allegato 6 - Appendice metodologica
Mortalità non oncologica nell’ASL 5 “Spezzino” nel periodo 1988-2006	E’ lo studio dei decessi per cause non tumorali nello spazio e nel tempo.	Mortalità non oncologica nell’ASL 5 “Spezzino” - Periodo 1988-2006
Incidenza dei tumori ambiente correlabili e pediatrici nell’ASL5 “Spezzino” nel periodo 2002-2005	Lo studio dell'incidenza permette di valutare l'insorgenza di nuovi casi di tumore nello spazio e nel tempo.	Incidenza dei tumori ambiente correlabili e pediatrici nell’ASL5 “Spezzino” nel periodo 2002-2005
Abortività spontanea nell’ASL 5 “Spezzino”. Periodo 2003-2011	In ambito epidemiologico gli esiti riproduttivi sono stati proposti come indicatori precoci e sensibili di rischi sanitari derivanti da contaminanti ambientali. Viene studiata la frequenza nello spazio e nel tempo di Aborti spontanei Gravidanze ectopiche Nati morti Interruzioni volontarie di gravidanza per malformazione fetale Malformazioni congenite Nascite pretermine Nascite a termine sottopeso Mortalità infantile	Aborti spontanei nell'ASL 5 Periodo 2003-2011
Ricoveri ospedalieri nell’ASL 5 “Spezzino” nel periodo 2000-2013	Questo studio ha lo scopo di descrivere la distribuzione della morbosità per patologia misurata attraverso il ricorso alle strutture ospedaliere; come fonte dei dati sanitari, viene utilizzata la scheda di dimissione ospedaliera (SDO).	Analisi dei ricoveri ospedalieri in ASL 5 “Spezzino”.  Periodo 2000-2013 Appendice :   Capitolo 6.1 Confronto Dimissioni Capitolo 6.2 Confronto Dimessi   Capitolo 6.3 Mappe SDR - FBE - Dimissioni  Capitolo 6.4 Mappe SHR - FBE - Dimessi

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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