CAPITOLATO SPECIALE PER LA FORNITURA DI:
DISPOSITIVI PER VIDEOLAPAROSCOPIA

ART. 1   OGGETTO E QUANTITA’
L’appalto ha per oggetto la fornitura di prodotti  (Dispositivi Medici) dettagliatamente descritti per lotti nelle "SCHEDA E " (PRODOTTI RICHIESTI) allegate al presente capitolato speciale. I prodotti elencati rappresentano l’occorrente per soddisfare le esigenze "ANNUE" delle diverse strutture sanitarie di questa ASL, le quantità riportate sono puramente indicative e non vincolanti per l’Ente Appaltante, anche in considerazione di successive analisi costo/terapia sull’effettivo utilizzo dei singoli prodotti. 
L’ASL 5 Spezzino si riserva il diritto di procedere all’aggiudicazione anche in presenza di una sola offerta valida e congrua per lotto. Si riserva, inoltre, di aggiudicare anche solo uno o alcuni lotti e di sospendere o non aggiudicare la gara. Sarà, infatti, la verifica del grado  di soddisfacimento del prodotto alle esigenze  e alle tecniche chirurgiche/mediche in uso presso la ASL a determinarne la idoneità o meno.

Lotto	Importo annuo non superabile iva esclusa	
1	€  120.640
	
2	€  112.520
	
3	€  58.800
	
4	€  32.208
	
5	€  68.200
	
6	€  4.608
	
7	€  270.400
	
8	€  140.544
	
9	€  32.160
	
10	€  5.440
	
11	€ 57.600
	
12	€  80.400
	
13	€  16.800
	
14	€  32.384
	
15	€  18.000
	
16	€  55.160
	
17	€  30.400
	
18	€  11.760
	
19	€  11.200
	
20	€  11.200
	
21	€  68.160
	
22	€  52.800
	
23	€  30.000
	
24	€  24.960
	
25	€  114.640
	
26	€  160.880
	
27	€  135.368
	
28	€  4.720
	
29	€  5.336
	
30	€  20.800
	
31	€  44.528
	
32	€  66.400
	
33	€  11.160

 
ART. 2   DURATA DELLA FORNITURA
L’appalto avrà durata triennale con decorrenza dalla data di esecutività del provvedimento di aggiudicazione della fornitura. 
L’ ASL5 Spezzino si riserva la facoltà di rinnovare il contratto per un ulteriore anno,  da notificarsi alla Ditta Aggiudicataria entro tre mesi prima della scadenza dell’apposito contratto originario. La Ditta Aggiudicataria dovrà impegnarsi ad effettuare, se richiesta, una fornitura suppletiva per un periodo non superiore a 90 giorni, alle stesse condizioni contrattuali determinate a seguito della aggiudicazione, al fine di garantire l’esecuzione della nuova procedura di gara.

ART. 3   CONFEZIONAMENTO
I prodotti dovranno essere confezionati in modo tale che ne sia garantita la corretta conservazione, anche durante le fasi di trasporto.

•	Le stampigliature o le impressioni a secco dovranno essere apposte direttamente sulle singole confezioni e non con  etichette autoadesive anonime.
•	Il confezionamento e l’etichettatura dovranno consentire la lettura di tutte le diciture richieste dalla vigente normativa: tali diciture dovranno figurare, se del caso, sia sui condizionamenti primari, a diretto contatto del prodotto, sia sull’imballaggio secondario.
•	I prodotti aggiudicati  dovranno  essere forniti in confezioni di spedizione che ne garantiscano il facile immagazzinamento per sovrapposizione e riportare a caratteri ben leggibili, in lingua italiana, la descrizione quali-quantitativa  del contenuto, il nome  e la ragione sociale del produttore ed ogni altra informazione utile al loro riconoscimento, ma comunque secondo la normativa vigente.
•	Tutti i prodotti, anche  in funzione  della loro eventuale scadenza, dovranno  avere al momento della  consegna almeno  2/3 della loro  validità.

Le Etichette e le Istruzioni per l’uso (Foglietti illustrativi)
•	Devono essere conformi a quanto disposto dalla normativa vigente

ART.4  CONDIZIONI PARTICOLARI SU AGGIORNAMENTO PRODOTTI E/O SERVIZI e  PRESCRIZIONI VARIE
I prodotti oggetto della fornitura dovranno essere conformi alle Normative Nazionali e/o alla Legislazione Comunitaria per quanto attiene le autorizzazioni alla produzione, importazione ed immissione in commercio e commercializzazione.  Se durante il periodo di fornitura sopravvenissero innovazioni normative in merito, la Ditta Aggiudicataria è tenuta a conformare la qualità dei prodotti forniti alle sopravvenute norme, senza aumenti di prezzo, ed a sostituire le eventuali rimanenze relative alle forniture effettuate, qualora ne fosse vietato l’uso, senza alcun onere aggiuntivo per la ASL.
L’ASL 5 “Spezzino” si riserva la facoltà, durante il periodo di fornitura, di sospendere o interrompere la fornitura dei prodotti che non risultassero più utilizzabili a seguito di variazioni di indirizzi terapeutici/gestionali stabiliti dalla Direzione dell'Azienda.  
Fermo restando le condizioni di fornitura stabilite, la Ditta Aggiudicataria, qualora ponga in commercio durante il periodo di fornitura nuovi prodotti analoghi a quelli forniti, che presentino migliori caratteristiche di rendimento e funzionalità,  può proporre alla stazione appaltante, la sostituzione con detti prodotti alle medesime condizioni contrattuali o a condizioni migliorative. In questo caso la ditta fornitrice dovrà specificare, per i singoli prodotti, il relativo numero di iscrizione al repertorio nazionale dispositivi medici così come indicato all’art 7 del presente capitolato. 

Nel caso in cui L’ASL 5  procedesse, nel corso del presente contratto, ad una revisione dei processi di somministrazione oppure, alla riorganizzazione della struttura logistica e distributiva,  gli aggiudicatari saranno tenuti a concordare con l’ASL modalità di fornitura coerenti con gli obbiettivi formulati.
CONTO DEPOSITO
La ditta aggiudicataria di ciascun lotto  al fine di garantire il corretto svolgimento della attività operatoria, se richiesto, dovrà fornire in conto deposito un minimo di prodotti facenti parte dei vari lotti di riferimento , la cui quantità e le cui condizioni di fornitura verranno regolate mediante perfezionamento di apposito contratto di deposito.

ART.  5  DOCUMENTAZIONE  TECNICA
Al fine della  valutazione  e della conseguente attribuzione del punteggio di “Qualità”, le ditte concorrenti, dovranno far pervenire entro il termine tassativo previsto per la presentazione delle offerte,  quanto di seguito richiesto:
1) LAVORI SCIENTIFICI  integrali (max 5 lavori) sulle caratteristiche tecniche, efficacia, sicurezza, ecc.  dei  prodotti  proposti,  i cui  contenuti saranno  valutati  secondo    i canoni  previsti per la sperimentazione clinica. 
2) RELAZIONI TECNICHE sulle caratteristiche, destinazioni di impiego, sui rischi relativi all’uso dei prodotti,  sulla corrispondenza dei parametri tecnici a norme di qualità riconosciute, dei singoli modelli dei prodotti presentati.
3) DICHIARAZIONE con la specificazione della  CLASSE di rischio “CE” di appartenenza dei  singoli dispositivi  offerti.
4) DICHIARAZIONE sulle indicazioni/destinazioni d’uso autorizzate di cui  al titolo del capitolato di gara e/o al titolo delle schede E.
5) CATALOGO completo e SCHEDE TECNICHE di tutta la gamma dei prodotti proposti.
6) LE SEGUENTI SCHEDE a pena esclusione dalla gara:
- LA SCHEDA A – SCHEDA DI IDENTITA’ DEL FORNITORE allegata, che dovrà essere  debitamente compilata in ogni sua parte e sottoscritta dal legale rappresentante dell’Azienda.
- LA SCHEDA B – DOCUMENTAZIONI TECNICO - SCIENTIFICHE allegata, che dovrà essere  debitamente compilata in ogni sua parte e sottoscritta dal legale rappresentante dell’Azienda.
- LA SCHEDA C - SERVIZIO POST-VENDITA allegata, compilata e debitamente sottoscritta dal legale rappresentante dell’azienda.
- LA SCHEDA E – Prodotti richiesti” allegata, compilata e debitamente sottoscritta dal legale rappresentante dell’azienda.

La mancata presentazione delle schede, debitamente compilate e sottoscritte dal legale rappresentante della azienda o dal suo procuratore, esclude automaticamente la ditta dalla partecipazione alla gara.
Nel caso in cui intervenissero nel corso della fornitura variazioni in merito a quanto indicato nella SCHEDA A, la ditta fornitrice è tenuta a darne notizia tempestivamente all’Azienda ASL utilizzando la stessa modulistica.
Sul pacco contenente la documentazione tecnica dovrà essere riportata l’indicazione “Contiene documentazione tecnica per gara Dispositivi Medici per videolaparo ASL 5” e su ogni fascicolo documentale tecnico, il lotto di gara di riferimento.

Le schede e la documentazione richiesta saranno esaminate dalla Commissione Tecnica Aziendale  che attribuirà i relativi punteggi di qualità/idoneità sulla base di valutazioni relative a quanto indicato dalle Ditte sulle Scheda B, Scheda C  e Scheda D sulla base dei parametri individuati nel presente capitolato.

Chiarimenti sulla valutazione tecnica potranno essere richiesti entro 60 gg dalla data di apertura delle offerte economiche.

Per l’identificazione dei prodotti offerti si farà riferimento, ad ogni effetto, alle misure e ai tipi specificati con le Schede  E. 
N.B. : Potrà essere offerto solo un modello di prodotto ,quindi non sono ammesse
alternative salvo per i lotti dove vengono richiesti prodotti in più conformazioni (lotto 18; 19; 20); 

ART.  6  CAMPIONI
Al fine della  valutazione  e della conseguente attribuzione del punteggio di “Qualità”, le ditte concorrenti, dovranno far pervenire entro il termine previsto per la presentazione delle offerte, pena l’esclusione dalla gara, quanto di seguito richiesto:

Una ADEGUATA CAMPIONATURA  n° di campioni  come indicato nelle Schede-E e nella misura di uso più routinario (se non diversamente specificato) ,di ogni “singolo modello” proposto , presentati almeno in confezione primaria  (a diretto contatto con il prodotto) identica all’originale, eventualmente  ridotta e fotocopia della confezione secondaria . 
Le confezioni  dovranno comunque sempre essere provviste della relativa etichettatura e degli eventuali foglietti illustrativi, che accompagnano il prodotto all’utilizzatore finale.

L’Azienda ASL si riserva il diritto di richiedere una integrazione della campionatura nel caso in cui la Commissione Tecnica, deputata alla valutazione di qualità, ritenga insufficiente quella inviata e/o richiesta. I prodotti poliuso potranno essere restituiti ,se richiesti dal partecipante, entro 3 mesi dalla aggiudicazione della gara.

Su ogni campione dovrà essere riportato il numero del lotto di gara a cui il prodotto si riferisce, nonché il numero di riferimento per l’identificazione delle relative schede tecniche/documentazioni tecniche.
Sul pacco, che dovrà  contenere i campioni, dovrà essere riportata l’indicazione “contiene campioni per gara Dispositivi Medici per videolaparo ASL 5^ ” e il numero di lotto di gara cui la campionatura è riferita.

ART. 7 MODALITA’ DI PRESENTAZIONE DELL’ OFFERTA ECONOMICA
La Ditta dovrà presentare, per ciascun  prodotto del lotto a cui partecipa,  offerta contenente i seguenti dati:
1)	numero di riferimento del lotto;
2)	codice commerciale ed eventuale nome commerciale del prodotto offerto. L’offerta economica di prodotti eventualmente descritti con codice commerciale costituito dalla prima parte in chiaro seguita da un codice di tipo “XXX”  dovrà indicare i codici con un livello di dettaglio utile a riconoscere in maniera inequivocabile ogni dispositivo ricompreso nel “XXX”
3)	numero di pezzi per confezione
4)	prezzo unitario  espresso in cifre ed in lettere fino alla seconda cifra decimale per singolo prodotto, con riferimento all’unità di misura indicata nelle schede E,  prescindendo dal confezionamento.                 
      Nel caso di prodotti richiesti genericamente  in "misure varie" e/o ove non specificata la 
      quantità rispetto alle relative singole misure/tipologia richieste , dovrà essere  formulato un 
      prezzo unico  medio.   
5)	sconto applicato;
6)	importo totale del lotto;
7)	aliquota IVA.
8)	Per tutti i prodotti offerti dovrà essere specificato il relativo n° di iscrizione nel repertorio nazionale dei dispositivi medici. 

I prezzi/sconti proposti, da ritenere fissi  ed invariabili,  per tutta la durata della fornitura, si intendono comprensivi di ogni spesa ed onere (trasporto, imballo, confezione, ecc) IVA ESCLUSA, per merce resa franco magazzino all'indirizzo indicato dalla ASL .
I prezzi suindicati potranno variare solo a seguito di provvedimenti normativi o ministeriali, nel qual caso dovrà  essere mantenuto almeno lo sconto indicato rispetto ai parametri sopra individuati e  comunque i prezzi offerti non dovranno mai  essere superiori a quelli indicati nel D.M. 11/10/2007.
Per quanto su indicato é fatto onere per tutti gli aggiudicatari di comunicare il nuovo prezzo, risultante dall’applicazione dello sconto definito in contratto, all’ ufficio  ordini dell’ASL che provvederà ad applicarlo a partire dal primo ordine successivo al ricevimento della stessa.   
E’ facoltà delle ditte concorrenti presentare offerta per tutti o alcuni  dei lotti oggetto di gara.
Per ogni singolo lotto, in caso di offerte paritetiche  qualità/prezzo, si procederà a chiedere miglioria alle Ditte offerenti. Qualora ciò non fosse possibile o non si ottenessero migliorie, si procederà mediante sorteggio.
L’Amministrazione si riserva altresì la facoltà di addivenire all’aggiudicazione soltanto nel caso in cui l’offerta risultata migliore sia ritenuta congrua alle esigenze di bilancio a suo insindacabile giudizio.

ART  8  CRITERI DI AGGIUDICAZIONE
La fornitura sarà aggiudicata, per singolo lotto, alla ditta che avrà formulato l’offerta economicamente più vantaggiosa, valutata ai sensi dell’art.83 del D.Lgs. n. 163/2006, “prezzo-qualità”.   

I prodotti  saranno valutati sotto il profilo tecnico/economico  in base al punteggio che verrà attribuito con i seguenti criteri:

A) 	PREZZO:   punti 50 max - Il massimo punteggio verrà attribuito, per ciascun lotto, al prezzo complessivo più basso;  punteggi  inversamente proporzionali verranno attribuiti agli altri prezzi.

Al concorrente  che avrà proposto, per ciascun lotto, l’offerta con il miglior prezzo,verranno attribuiti 50 punti  ed  ai prezzi degli altri concorrenti  punteggi inversamente proporzionali secondo la seguente formula:

                                                                             50 x   prezzo più basso per lotto
          PUNTEGGIO PREZZO                =     -----------------------------------------------
CONCORRENTE CONSIDERATO                            prezzo concorrente

B) 	QUALITA’: punti 50 max

 - 	La Commissione Tecnica,per ciascun lotto, attribuirà “un provvisorio punteggio di qualità”  sulla base della SCHEDA B “ documentazioni tecnico-scientifiche”, SCHEDA C “servizio post vendita” e SCHEDA D “requisiti specifici (manualità, tecniche in uso,  indirizzi terapeutici degli utilizzatori, requisiti prestazionali”) così come di seguito indicato:

  PARAMETRI	Punteggio max	
Servizio post-vendita  con i criteri indicati nella Scheda C	5	
Documentazioni tecnico- scientifiche con i criteri indicati nella  Scheda B	5	
Qualità dei campioni: requisiti specifici di manualità, tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli utilizzatori,requisiti prestazionali/funzionali  con i criteri indicati nella  Scheda D
Al fine di rendere omogenea e ripetibile l’attribuzione dei punteggi, si precisa che :
A) - le valutazioni di qualità sono espresse dalla Commissione utilizzando quattro possibilità di giudizio:
INSUFFICIENTE: quando il prodotto non soddisfa in modo idoneo il   parametro di riferimento;
SCARSO: quando il prodotto non soddisfa in modo sufficiente il parametro di riferimento 
SUFFICIENTE: quando il prodotto soddisfa in modo minimale 
il parametro di riferimento;
BUONO: quando il prodotto soddisfa in modo adeguato quanto previsto il parametro di riferimento;
OTTIMO: quando il prodotto soddisfa in modo ottimale  il  parametro di riferimento;
B)- i punteggi di ogni parametro sono indicati nelle schede D. Le valutazioni sui campioni e l’attribuzione dei relativi punteggi avverranno con riferimento ai prodotti campionati giudicati “ottimi”. Punteggi inferiori all’ottimo saranno giustificati sinteticamente.

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Attribuzione dei “punteggi di qualità definitivi”: successivamente, per ciascun lotto,  al concorrente che in sede di valutazione qualitativa avrà ottenuto  il punteggio provvisorio più alto, verranno sempre attribuiti 50 punti ed agli altri concorrenti, punteggi  direttamente proporzionali, applicando la seguente formula:

                                                            50 x punteggio assegnato al concorrente     
PUNTEGGIO QUALITA’ =              ------------------------------------------------------------
         (Definitivo)                                     Miglior punteggio assegnato al lotto

In ogni caso, non verranno giudicate idonee le offerte che avranno totalizzato  un provvisorio punteggio complessivo di qualità inferiore a 26 punti su 50.

Infine, la fornitura sarà aggiudicata per ciascun lotto, al concorrente che, sommati i punteggi  attribuiti in sede di valutazione qualitativa e di prezzo offerto, avrà ottenuto il punteggio complessivo più alto. 

La disponibilità da parte del concorrente della più ampia gamma di misure rientranti nel l’eventuale “range  di misure indicato” nel lotto può rappresentare vantaggi di carattere operativo e potrà essere, quindi, oggetto di una qualificazione nella attribuzione dei punteggi di qualità e/o di idoneità. 
Inoltre,sarà facoltà della Commissione tecnica valutare complessivamente  la copertura delle esigenze terapeutiche/diagnostiche in base alle misure/tipologie presentate. 

Le misure riportate sono indicative e possono variare minimamente da ditta a ditta .

Per ciò che concerne la verifica delle caratteristiche tecniche richieste/esplicitate dal capitolato, si farà riferimento oltre alle specifiche tecniche indicate, anche al grado dei requisiti prestazionali e funzionali complessivi posseduto dai prodotti presentati .

I punteggi relativi alla qualità  saranno attribuiti dalla Commissione Tecnica; il verbale  con la valutazione di qualità  attribuita, corredato di esauriente relazione per  quei prodotti che verranno dichiarati non idonei, sarà trasmesso dalla Commissione alla Struttura complessa Provveditorato - economato entro e non oltre il giorno precedente a quello fissato per l’apertura delle offerte economiche.
L’aggiudicazione potrà avvenire anche in giorni successivi a quello di apertura delle offerte economiche, per consentire al Provveditorato ed alla Commissione Tecnica eventuali verifiche di competenza. La graduatoria per l’aggiudicazione di ogni singolo  lotto, sarà quindi stilata successivamente alle verifiche indicate, fatte salve le  eventuali verifiche sulla congruità dell’offerta.

ART 9  ESECUZIONE DELLA FORNITURA
La fornitura dovrà essere eseguita nella quantità di volta in volta richiesta dall’Amministrazione con buoni d’ordine o modelli conformi in uso e avverrà   presso  i magazzini e nelle località di questa ASL espressamente indicate nei buoni di ordinazione. 
Le operazioni di scarico dei prodotti direttamente  nei magazzini ASL, devono essere effettuate dal personale utilizzato dalla Ditta per la consegna.
La consegna dei prodotti, presso la farmacia e/o magazzino, secondo quanto indicato nel buono di ordinazione, dovrà avvenire, salvo diversa disposizione, ENTRO 5 giorni lavorativi  (e in casi di urgenza ENTRO  48 ORE)  dalla data  dell’ordine.
Le bolle di consegna devono riportare, oltre a quanto previsto dalle leggi vigenti, anche le seguenti indicazioni:
•	Luogo di consegna;
•	Numero e data dell’ordine;
•	Numero di lotto di produzione dei singoli prodotti.
In mancanza di tali dati i prodotti potranno essere respinti al mittente senza che il fornitore possa avanzare obiezione alcuna.
Il fornitore deve altresì garantire, anche durante le fasi di trasporto, rigorosa osservanza di modalità idonee alla perfetta conservazione dei prodotti secondo anche quanto specificato all’art 3 del presente capitolato.

ART 10  CONTROLLO SULLA FORNITURA
Tutte le singole confezioni dei prodotti inviati devono essere sigillate  in modo tale da lasciare traccia, se manomesse.
Il controllo quali-quantitativo della fornitura viene effettuato dalle strutture cui il materiale è di volta in volta destinato; la firma all’atto del ricevimento dei prodotti indica solo la rispondenza tra il  numero di colli ricevuti e quello indicato nella bolla di consegna.
La quantità dei prodotti consegnati è esclusivamente quella accertata,  successivamente, presso il Magazzino ASL e deve essere riconosciuta ad ogni effetto dal fornitore.
Qualora i prodotti forniti non abbiano i requisiti richiesti, saranno respinti ed il fornitore sarà tenuto a ritirarli a proprie spese ed a provvedere all’immediata sostituzione.

ART. 11 PENALI
In caso di mancata fornitura o anche solo di ritardi nelle consegne, qualora il soggetto aggiudicatario non rispettasse i termini concordati, l’ASL applicherà una penale a carico del fornitore inadempiente fino al 5% dell’importo della merce non consegnata e per ogni giorno di ritardo. Tale penale sarà detratta dalla cauzione in possesso o dalle fatture in corso di liquidazione. Il soggetto aggiudicatario dovrà reintegrare la cauzione entro il termine fissato dalla ASL.
Oltre il 10° giorno solare di ritardo non giustificato da nessun atto ufficiale, l’amministrazione avrà diritto di risolvere il contratto ed effettuare l’aggiudicazione al secondo aggiudicatario, addebitando gli eventuali oneri aggiuntivi alla Ditta inadempiente.
Per particolari esigenze legate alla continuità terapeutica, qualora si verifichino episodi quali quelli sopra individuati, l’ASL si riserva di acquistare il prodotto non fornito presso altri fornitori (per es. grossisti) addebitando i maggiori oneri alla Ditta inadempiente che dovrà provvedere ad emettere nota di accredito di pari importo.

ART. 12 RISOLUZIONE DEL CONTRATTO
In caso di ripetute inosservanze delle prescrizioni contrattuali ed in specie quelle riflettenti la qualità ed il termine di consegna, l’ASL avrà diritto di dichiarare risolto il contratto, ai sensi dell’art. 1454 Cod.Civ., provvedendo come meglio crederà per la continuazione della fornitura sino alla scadenza del termine di appalto con obbligo dell’appaltatore decaduto di risarcire i danni economici e di sottostare, altresì, a titolo di penale, alla perdita della cauzione prestata che si devolverà a beneficio della ASL.
In caso di rinuncia in corso di fornitura da parte del soggetto aggiudicatario, l’ASL avrà diritto di provvedere come meglio crederà per la continuazione della fornitura sino alla scadenza del termine di appalto con obbligo dell’appaltatore decaduto di risarcire i danni economici derivanti dalla rinuncia.

ART. 13 CLAUSOLA RISOLUTIVA ESPRESSA
L’ASL potrà dichiarare risolto il contratto avvalendosi del disposto dell’art. 1456 del Codice Civile “ Clausola risolutiva espressa”, nel caso in cui la ditta incorra in una delle inadempienze sotto indicate:
•	mancata presentazione entro i termini dell’eventuale documentazione richiesta;
•	fornitura non più corrispondente a quanto offerto in sede di gara;
•	fornitura di prodotti rivelatisi in fase di utilizzo qualitativamente insoddisfacenti, ed il cui uso abbia avuto ripercussione sulla normale attività chirurgica e diagnostica dei reparti della ASL;
•	nel caso di cessione o subappalto non autorizzati da questa Azienda;
•	per tentativo  di  frode;
•	nel caso in cui, dopo due formali richiami, la ditta non rispetti il termine di consegna della merce;
•	nel caso in cui l’ASL sia stata costretta a richiedere la sostituzione parziale o totale di una consegna e la ditta aggiudicataria non abbia provveduto o la partita sostituita, abbia dato luogo a reclami;
•	quando nel corso dell’appalto, per la terza volta si sia dovuto richiamare la ditta all’osservanza degli obblighi assunti in dipendenza dell’appalto della fornitura;
•	in caso di cessazione di attività, di concordato preventivo, di fallimento o di atti di sequestro o di pignoramento a carico del soggetto aggiudicatario;
•	per motivate esigenze di pubblico interesse specificate nel provvedimento di risoluzione.

La risoluzione si verificherà di diritto a decorrere dalla data di ricevimento, da parte della ditta, della dichiarazione con la quale la ASL comunicherà di avvalersi della presente clausola risolutiva.
Nei casi sopra indicati la ditta aggiudicataria sarà tenuta al completo risarcimento di tutti i danni diretti ed indiretti che l’Azienda deve sopportare per il rimanente periodo contrattuale a seguito dell’affidamento della fornitura ad altra ditta.

ART. 14 FATTURAZIONE E PAGAMENTO
Le fatture dovranno essere intestate a: ASL n. 5 “Spezzino” Via XXIV Maggio, 139 – 19124 La Spezia.
La fornitura risulta finanziata con i normali mezzi del bilancio dell’Azienda.
Ai sensi della normativa vigente, il termine di pagamento è di 90 (novanta) giorni dalla data di ricevimento della fattura, oltre tale termine applicazione del tasso di interesse pari al BCE senza maggiorazioni.
Qualora l’Azienda, per comprovata indisponibilità finanziaria non sia in grado di provvedere al pagamento entro i termini di cui al comma precedente, le richieste di interessi sono riconosciute nella seguente misura:
- oltre il 90° giorno ed entro il 180° giorno al tasso di interesse pari al BCE senza maggiorazioni
- oltre il 180° al saggio di cui sopra maggiorato di due punti percentuali.
Nel caso di invio di incompleta o erronea documentazione da parte del fornitore, i termini rimangono sospesi fino al momento in cui la documentazione richiesta sia completata e/o corretta.

ART. 15 REVISIONE PREZZI
 I prezzi proposti rimarranno fissi per i primi dodici mesi di esecuzione della fornitura, successivamente, su richiesta della Ditta aggiudicataria, potranno essere soggetti ad adeguamento dei prezzi, da effettuarsi ai sensi dell’art. n. 115 del D.Lgs. 163/06.

ART.  16 DIVIETO DI CESSIONE E DI SUBAPPALTO DELLA FORNITURA
Ai sensi dell’art. 118 del D.Lgs n. 163/2006, la Ditta partecipante dovrà indicare nelle relazioni tecniche e nell’offerta economica, la parte della fornitura che intende eventualmente appaltare a terzi, fino ad un massimo del 30% dell’intera fornitura.
Qualora le Ditte partecipanti non indicano nell’offerta la parte dell’appalto che intendono eventualmente subappaltare a terzi, è espressamente vietato alla Ditta aggiudicataria cedere a terzi, o comunque dare in subappalto, parte della stessa, senza la preventiva autorizzazione scritta dell’Amministrazione appaltante.

ART. 17 MUTAMENTO CONDIZIONI INIZIALI
Qualora dovessero pervenire all’ASL indicazioni da parte della Centrale regionale degli acquisti, di cui alla DGR n. 805 del 4/7/2008, in forza delle quali l’acquisizione dei beni o servizi oggetto del presente appalto, essendo stati dichiarati standardizzabili, sono ricompresi nei compiti della Centrale stessa, l’Azienda, nel caso in cui la procedura di gara non si sia ancora conclusa, si riserva la facoltà di annullare la presente gara oppure, nel caso in cui la procedura di gara si sia conclusa, a interrompere il rapporto anticipatamente rispetto alla data di scadenza a decorrere dal mese successivo alla comunicazione da parte della Centrale regionale degli acquisti della ditta aggiudicataria della procedura di gara unificata regionale.
Qualora vengano meno le condizioni iniziali previste dal presente Capitolato e, in particolare, nel caso che vengano modificate le disposizioni a livello normativo sia regionale che nazionale con conseguenti ripercussioni di tipo organizzativo sulle Strutture dell’Azienda Sanitaria, la stessa si riserva la facoltà di recedere dal presente contratto d’appalto.
L’Azienda si riserva inoltre la facoltà di non procedere all’aggiudicazione della fornitura in oggetto, in particolare in presenza di offerte che superino le previsioni di spesa dell’Ente, senza che le Ditte possano avanzare alcuna pretesa o rivendicazione.

ART. 18 SPESE
Sono a carico della ditta aggiudicataria, senza possibilità di rivalsa nei confronti della ASL, tutte le spese relative al contratto, sia maturate all’atto dell’aggiudicazione, che successivamente.

ART. 19 FORO COMPETENTE
Per eventuali controversie che dovessero insorgere tra l’Azienda ASL e la ditta aggiudicataria in ordine all’esecuzione del contratto sarà competente il Tribunale della Spezia.

ART. 20 NORME DI RINVIO.
Per quanto non previsto dal presente Capitolato Speciale di Gara, si farà riferimento alla legislazione italiana e comunitaria vigente in materia.

per la Ditta offerente
IL LEGALE RAPPRESENTANTE

IL RESPONSABILE DELLA
S.C. PROVVEDITORATO E ECONOMATO
(DOTT. Giovanni Frandi)

Ai sensi e per gli effetti dell’articolo 1341 cod. civ. si intendono specificatamente approvati gli  artt. 4 - 9 – 11 - 12 – 13 – 16 – 17 - 19.

per la Ditta offerente
IL LEGALE RAPPRESENTANTE

SCHEDA - A
SCHEDA DI IDENTITA’ DEL FORNITORE
(Non valida ai fini dell’assegnazione del punteggio)

RAGIONE SOCIALE ……………………………………………………………………………

SEDE LEGALE …………………………………………… ……………………………..…….

CODICE FISCALE …………………………………………… ……………………………….

PARTITA IVA …………………………………………… ……………………………………..

TELEFONO …………………………………………… ……………………………………….

TELEFAX …………………………………………… …………………………………………

E – MAIL  …………………………………………… …………………………………………

RAGIONE SOCIALE di chi emette la fattura ………………………………………………………………………

NOME DEPOSITO ………………………………………………………………………………………………………

INDIRIZZO …………………………………………………………….	Tel …………………………….…….. 

Fax……………………………..             Linea telefonica verde……………………………..

LA DITTA
(timbro e firma del legale rappresentante o suo procuratore)

SCHEDA – B                                             Max 5 punti
DOCUMENTAZIONI TECNICO SCIENTIFICHE

 Da compilarsi in ogni sua parte (  se del caso, utilizzare una scheda unica per tutta la fornitura  o una singola  per ogni lotto) 

LOTTO/I: |________________| 
PRODOTTO /I    ..................................................................................................................                                                        
                           …………………………………………………………………………………...
                           …………………………………………………………………………………..
     
DOCUMENTAZIONI tecnico/scientifiche presentate,  ELENCO INDICE:

1)..............................................................................................................................
2).............................................................................................................................
3)..............................................................................................................................
4)..............................................................................................................................
5)..............................................................................................................................
6)..............................................................................................................................
7)..............................................................................................................................
8)..............................................................................................................................
9)..............................................................................................................................
10)............................................................................................................................
11)............................................................................................................................
12)............................................................................................................................
13)............................................................................................................................
14)............................................................................................................................
15)..….......................................................................................................................

Nota: i lavori pubblicati in lingua straniera ,dovranno , preferibilmente, essere presentati  in versione tradotta  in Italiano

LA DITTA

(timbro e firma del legale rappresentante o suo procuratore)

CRITERI VALUTATIVI 
Lavori scientifici e documentazioni varie : 	
PUNTI:
Insufficiente: punti 0
Scarso:          punti 1
Sufficiente:   punti 2
Buono:          punti 3
Ottimo:          punti  5	
PARAMETRI:
Il giudizio viene espresso in base alla completezza ed importanza degli argomenti/dati espressi, alle caratteristiche ed aspetti innovativi dei dati e loro numerosità, correttezza di impostazione anche sotto i canoni previsti nella sperimentazione clinica (randomizzazione, numerosità del campione,statistica, ecc. ) .

SCHEDA - c     SERVIZIO POST VENDITA               Max punti 5
Da compilarsi in ogni sua parte (  se del caso, utilizzare una scheda unica per tutta la fornitura  o una singola  per ogni lotto)  e  barrare le caselle che interessano

1)- Max 0,5 punti L’ Azienda è dotata di una RETE DI INFORMAZIONE-ASSISTENZA?        |_SI_|  |_NO_|
            se SI, indicare:
-	PRESENZA di DIRETTORE MEDICO/TECNICO : Cognome e Nome ……………………………………... Tel …………………..
-	PRESENZA DI INFORMATORE/I SCIENTIFIC0/I NELLE ZONE INTERESSATE ALLA FORNITURA: Cognome e nome …….                                                                                                               
…………………………….. Indirizzo ……………………………………………….. Tel……………...…………………..                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      

2) - Max 0,5 punti La Ditta mette a disposizione ACCESSI BIBLIOGRAFICI  informatizzati per eventuali   
                       richieste:                                                                                                                 |_SI_|  |_NO_|

            Se SI, indicare quali banche dati sono messe a disposizione, i tempi di risposta e le modalità di  
            accesso: ………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

La ditta si impegna a:

3)- Max 1,5 punti   RITIRARE I PRODOTTI (in caso di mancato utilizzo) che abbiano una validità residua superiore o pari ad 1/3 della validità complessiva , correttamente conservati                             |_SI_|  |_NO_|                                                                                                                      
                                                                                                                                                      
•	Note ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………….
		                                                                                                                                              
4)- Max 1,5 punti   CONSEGNARE I PRODOTTI ENTRO 24 ORE in caso di eccezionale urgenza             
                                                                                                                                                      |_SI_|  |_NO_|

Se SI, indicare se esiste un canale preferenziale per la ricezione degli ordini:
Destinatario ………………………………………   Indirizzo ………………………………………………………… 
Tel. …………………………………………………. Fax ………………………………………………………………

5)- Il Fornitore  prevede un CONTROLLO QUALITATIVO (corrispondenza  scadenze, n° di lotto, ecc.) nella fase di spedizione al cliente dei prodotti ?	                                                             |_SI_|  |_NO_|
                                                                                                                                                   
Se SI, indicare :
  Max 1 punti per singola spedizione al singolo cliente e su ogni tipologia di prodotto.
  Max  0,5 punti a campione sul totale delle spedizioni avvenute in un certo intervallo di tempo ma su ogni tipologia di prodotto.
  Max 0,5 punti  a campione sul totale delle spedizioni avvenute in un certo intervallo di tempo ma su un campione di tipologie di prodotto
  altro (specificare) …………………………………………………………………………………………………….

Data ……………………

LA DITTA
(timbro e firma del legale rappresentante o suo procuratore)

p.s. = Il punteggio viene attribuito solo per le risposte positive

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI             
                                            
LOTTO n° 1                                                        
                                         
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:  Trocar addominale standard completo, a lama piatta 

Comprensivo di :
1) Trocar sterile, monouso, tipo standard, addominale
Trocar composto almeno da:
- camicia;
- mandrino;
- attacco per insufflazione ,affidabile e compatibile con l’apparecchio in dotazione alla ASL.

2) Sistema di stabilità sterile, monouso
Sistemi di stabilità adattabili ai dispositivi di cui al punto precedente, forniti già montati o incisi sulla cannula del trocar oppure separati ma nella stessa confezione del trocar stesso

3) Riduttori , sterili, monouso, per trocar addominale
Riduttori adattabili ai dispositivi di cui ai punti precedenti forniti già montati  o presenti  sul trocar oppure separati ma nella stessa confezione del trocar stesso

4) Camicie singole dotate di riduttori con le caratteristiche di cui al punto 2)

Confezione: 
Singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 
(In tutti i casi le misure indicate  vanno intese , non come valore numerico specifico, ma come possibilità di ricevere strumenti  di tale diametro)
	
Posiz. 1)  Trocar 
Misure:  
mm 10/11
mm 10/12	

Pezzi : 560
Pezzi : 410	

Posiz. 2) Sistema di stabilità, se fornito separatamente
Misure: 	

Pezzi : 970	

Posiz. 3)  Riduttori, se forniti separatamente
Misure:
mm 10/11
mm 10/12	

Pezzi : 560
Pezzi : 410	

Posiz. 4)  Camicia compatibile col trocar 
Misure:
mm 10/12
mm 10/11      	
Pezzi: 200 totali

Prezzare  il trocar completo dotato cioè di sistema di stabilità e di riduttore (nei casi in cui questi fossero forniti separatamente)  e,separatamente , la camicia completa di cui alla posizione 4)               

Campionature =  3 trocar “completi” 	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2  della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Facilità di introduzione nella cavità addominale e tenuta alla parete
Compatibilità con gli strumenti laparoscopici e scorrevolezza	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
Tenuta, resistenza,versatilità dei sistemi di riduttori e valvole	RANGE 0-10
Insufficiente   0
Scarso            3,00
Sufficiente      5,10
Buono             7,00
Ottimo            10,00	
Caratteristiche funzionali 	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI                   
                                                             
LOTTO n°   2                                                             
                                         
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:  Trocar addominale standard  (lunghezza 100 mm circa ) completo, a lama piatta.   

Comprensivo di :
1) Trocar sterile, monouso, tipo standard, addominale
Trocar composto almeno da:
- camicia;
- mandrino;
- attacco per insufflazione ,affidabile e compatibile con l’apparecchio in dotazione alla ASL.

2) Sistema di stabilità sterile, monouso
Sistemi di stabilità adattabili ai dispositivi di cui al punto precedente, forniti già montati o incisi sulla cannula del trocar oppure  separati ma nella stessa confezione del trocar stesso 

3) Camicie singole con le caratteristiche di cui al punto 2)

Confezione: 
Singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1)  Trocar 
Misure: 
mm 5  	

Pezzi : 900	

Posiz. 2) Sistema di stabilità, se fornito separatamente
Misure:

Pezzi : 900	

Posiz. 3)  Camicia
Misura :
5 mm	
Pezzi:  350

Prezzare il trocar completo dotato cioè  di sistema di stabilità (nei casi in cui questi fossero forniti separatamente).    e,separatamente , la camicia completa di cui alla posizione 3)                           

Campionature =  3 trocar “completi” 	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2  della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Facilità di introduzione nella cavità addominale e tenuta alla parete
Compatibilità con gli strumenti laparoscopici e scorrevolezza	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
Tenuta, resistenza,versatilità dei sistemi di riduttori e valvole	RANGE 0-10
Insufficiente   0
Scarso            3,00
Sufficiente      5,10
Buono             7,00
Ottimo            10,00	
Caratteristiche funzionali 	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI             
                                            
LOTTO n°  3                                                  
                                         
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:  trocar addominale per obesi completo, lunghezza circa 150 mm   
Comprensivo di :

1) Trocar sterile, monouso, tipo standard, addominale
Trocar composto almeno da:
- camicia;
- mandrino;
- attacco per insufflazione ,affidabile e compatibile con l’apparecchio in dotazione alla ASL.

2) Sistema di stabilità sterile, monouso
Sistemi di stabilità adattabili ai dispositivi di cui al punto precedente, forniti già montati o incisi sulla cannula del trocar oppure separati ma nella stessa confezione del trocar stesso

3) Riduttori , sterili, monouso, per trocar addominale
Riduttori adattabili ai dispositivi di cui ai punti precedenti forniti già montati  o presenti  sul trocar oppure separati ma nella stessa confezione del trocar stesso

Confezione: 
Singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 
(In tutti i casi le misure indicate vano intese, non come valore numerico specifico,ma come possibilità di ricevere strumenti di tale diametro ”)
	
Posiz. 1)  Trocar 
Misure:  
mm 5
mm 10/12	

Pezzi : 250
Pezzi : 250	

Posiz. 2)  Sistema di stabilità, se fornito separatamente
Misure: 	

Pezzi :  500	

Posiz. 3)  Riduttori, se forniti separatamente
Misure:
 mm 5
mm 10/12	

Pezzi : 250
Pezzi : 250	

Prezzare  il trocar completo dotato cioè di sistema di stabilità e di riduttore (nei casi in cui questi fossero forniti separatamente).                 

Campionature =  3 trocar “completi” 	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Facilità di introduzione nella cavità addominale e tenuta alla parete
Compatibilità con gli strumenti laparoscopici e scorrevolezza	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
Tenuta, resistenza,versatilità dei sistemi di riduttori e valvole	RANGE 0-10
Insufficiente   0
Scarso            3,00
Sufficiente      5,10
Buono             7,00
Ottimo            10,00	
Caratteristiche funzionali 	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI                          
                                                                                      
LOTTO n°  4
                                         
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:  Trocar a punta smussa (tipo Hasson) completo    

Comprensivo di :
1) Trocar sterile, monouso, a punta smussa 
completo almeno di: 
- camicia; 
- mandrino;
- attacco per insufflazione ,affidabile e compatibile con l’apparecchio in dotazione alla ASL.

2) Sistema di stabilità,monouso,sterili, con sistema di ancoraggio al tessuto 
Sistemi di stabilità adattabili ai dispositivi di cui al punto precedente forniti già montati sul trocar oppure separati ma nella stessa confezione del trocar stesso

3) Riduttori per trocar a punta tipo Hasson, monouso,sterili
Riduttori adattabili ai dispositivi  di cui  al punto precedente  forniti già montati  o presenti sul trocar oppure  separati ma nella stessa confezione del trocar stesso 

Confezione: 
Singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 
(In tutti i casi le misure indicate vano intese, non come valore numerico specifico,ma come possibilità di ricevere strumenti di tale diametro ”)	
Posiz. 1)  Trocar
 Misure: mm 10/12	

Pezzi : 220	

Posiz. 2)  Sistema di ancoraggio, se fornito separatamente
Misure:	

Pezzi : 220	

Posiz. 3)  Riduttori, se forniti separatamente 
Misure: mm 10/12	

Pezzi : 220	

Prezzare il trocar completo dotato cioè di sistema di stabilità e di riduttore (nei casi in cui questi fossero forniti separatamente).                
               
Campionature =  3 trocar “completi” 	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Sistema di tenuta  mobile e atraumaticità
Compatibilità con gli strumenti laparoscopici e scorrevolezza	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
Tenuta, resistenza,versatilità dei sistemi di riduttori e valvole	RANGE 0-10
Insufficiente   0
Scarso            3,00
Sufficiente      5,10
Buono             7,00
Ottimo            10,00	
Caratteristiche funzionali 	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI                              
                                                                              
LOTTO n°  5
                                         
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:   trocar ottico, completo  senza impugnatura

Comprensivo di :
1) Trocar ottico, sterile, monouso 
Trocar completo almeno di :
- camicia;
- attacco per insufflazione ,affidabile e compatibile con l’apparecchio in dotazione alla ASL  
- mandrino 

2) Sistemi di stabilità sterili, monouso     
Sistemi di stabilità adattabili ai dispositivi di cui ai punti precedenti  forniti già montati  o incisi sulla cannula del trocar oppure separati ma nella stessa confezione del trocar stesso

3) Riduttori sterili, monouso, per trocar ottici 
Riduttori adattabili ai dispositivi di cui ai punti precedenti forniti già montati o presenti sul trocar oppure separati ma nella stessa confezione del trocar stesso  

Confezione: 
Singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1)  Trocar
Misure: 
mm 10/12
mm 10/11
mm 5    	
Pezzi : 550 totali

Posiz. 2)  Sistemi di stabilità, se forniti separatamente
Misure:
mm 10/12
mm 10/11
mm 5   	
Pezzi : 550 totali

Posiz. 3)  Riduttori se forniti, separatamente
Misure:
mm 10/12
mm 10/11	
Pezzi : 550 totali

Prezzare il trocar completo dotato cioè di sistema di stabilità e di riduttore (nei casi in cui questi fossero forniti separatamente).                
               
Campionature =  3 trocar “completi” 	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Compatibilità con gli strumenti videolaparoscopici, scorrevolezza
Tenuta, resistenza, versatilità dei sistemi di riduttori e valvole
	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
Facilità di introduzione nella cavità addominale e tenuta alla parete
Atraumaticità del sistema di introduzione  di parete	RANGE 0-10
Insufficiente   0
Scarso            3,00
Sufficiente      5,10
Buono             7,00
Ottimo            10,00	
Caratteristiche funzionali 	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI         
                                                    
LOTTO n° 6
                                         
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:     Trocar toracici, sterili , monouso
Trocar a punta smussa ,per chirurgia toracoscopica

Confezione: 
Primaria singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1)  Misure:
mm 5 circa       
mm 10 circa
mm 12 circa	

Pezzi : 40
Pezzi : 40
Pezzi : 40	

Prezzare: il singolo pezzo unitario

Campionature =  3 trocar	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Flessibilità della cannula
Caratteristiche del sistema di introduzione	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
Caratteristiche del sistema di fissaggio	RANGE 0-10
Insufficiente   0
Scarso            3,00
Sufficiente      5,10
Buono             7,00
Ottimo            10,00	
Caratteristiche funzionali 	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI   
                                                                           
LOTTO n°   7
                                         
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:  Kit monouso,sterile,per colecistectomia   (per ospedale La Spezia)

Composto da:
1 trocar tipo Hasson, diametro 10-12 mm, completo  almeno di tutte le parti e con le caratteristiche di assemblamento indicate nella descrizione  del lotto 4  ;
1 trocar standard diametro 10-11 mm, completo almeno di tutte le parti e con le caratteristiche di assemblamento indicate nella descrizione  del lotto 1  ;  
1 trocar standard diametro 5 mm, completo almeno di tutte le parti e con le caratteristiche di assemblamento indicate nella descrizione  del lotto  2  ;
1 camicia di diametro 5 mm con sistema di stabilità fornito già montato o inciso  sulla cannula  oppure separato ; 
1 applicatore di clip da 10 mm  circa,  misura M/L compatibile col trocar 10/12 mm  ;
1 forbice 5 mm a stelo rotante e relativo adattatore monopolare, con lama media curvata;
1 dissettore da 5 mm, tipo Mariland curvo a stelo rotante con adattatore monopolare; 
1 pinza da presa tipo Grasper retta.
I dispositivi inclusi in questo lotto devono essere compatibili con lo strumentario in dotazione   
Ogni singolo componente del set deve essere in confezione primaria singola e tutti assemblati in ulteriore confezionamento secondario unico.

Il set deve essere conforme a quanto previsto alle norme vigenti ed in particolare all’’art.12  D.L.gvo 46/97. 

Confezione: 
Singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1) Misure:	
Pezzi : 250	

Prezzare il kit completo 

Campionature =  2  pezzi	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Requisiti prestazionali/funzionali  dei singoli componenti tenendo conto delle valutazioni espresse per tali prodotti nei lotti precedenti e successivi riconducibili 	RANGE 0-40
Insufficiente   0
Scarso            12,00
Sufficiente      20,40
Buono             28,00
Ottimo             40,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI          
                                                     
LOTTO n°  8
                                         
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:     Kit sterile, monouso, per colecistectomia ( per ospedale Sarzana)

Kit composto da:
1 trocar ottico 10-11 mm completo almeno di tutte le parti  e con le caratteristiche di assemblamento indicate nella descrizione del lotto 5 ,    
 1 trocar standard diametro 10-11 mm, completo almeno di tutte le parti e con le caratteristiche di assemblamento indicate nella descrizione  del lotto 1 ;
2 trocar standard diametro 5 mm, completo almeno di tutte le parti e con le caratteristiche di assemblamento indicate nella descrizione  del lotto 2  ;
1 forbice 5 mm ,lunghezza lama circa 1 cm, a stelo rotante e relativo adattatore monopolare per elettrobisturi.;
2 pinza da presa tipo Grasper retta  5 mm
1 applicatore di clips da 10 mm circa, misura M/L, compatibile col trocar 10/12 mm
i dispositivi inclusi in questo lotto devono essere compatibili con lo strumentario in dotazione  
Ogni singolo componente del set deve essere in confezione primaria singola e, tutti, assemblati in ulteriore confezione secondaria unica.

Il set deve essere conforme a quanto previsto alle norme vigenti ed in particolare all’’art.12  D.L.gvo 46/97. 

Confezione: 
Singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1) Misure:	
Pezzi : 120	

Prezzare il kit completo  

Campionature =  2  pezzi	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Requisiti prestazionali/funzionali  dei singoli componenti tenendo conto delle valutazioni espresse per tali prodotti nei lotti precedenti e successivi riconducibili	RANGE 0-40
Insufficiente   0
Scarso            12,00
Sufficiente      20,40
Buono             28,00
Ottimo             40,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI           
                                                                       
LOTTO n°  9
                                         
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:     Kit, monouso, sterile, per lavaggio / aspirazione  

Kit composto da:
- 1 manipolo con comandi di aspirazione e irrigazione sul manipolo stesso, completa di  cannula di lavaggio/aspirazione  da 5 mm ,lunga circa 25-35 cm . Senza connessione per l'elettrobisturi. 
- tubo di raccordo all’aspiratore compatibili con l’aspiratore in uso per La Spezia.  (Dovranno essere forniti  a titolo gratuito eventuali  adattatori necessari per la connessione allo strumento )
Il sistema di attacco alla soluzione di lavaggio deve consentire l’utilizzo di sacche in plastica di tipo standard.

Ogni singolo componente del set deve essere in confezione primaria singola e tutti raccolti in ulteriore confezionamento secondario unico (nel caso di confezionamento in unico pacco di pezzi singoli da assemblare) . 
Il set può essere fornito anche con i pezzi singoli ricompresi già montati tra loro 

Confezione: 
Singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1) Misure: tipo standard 	
Pezzi : 600	

Prezzare il kit completo 

Campionature =  2  pezzi	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Ergonomia	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
Caratteristiche funzionali	RANGE 0-25
Insufficiente   0
Scarso            7,50
Sufficiente      12,75
Buono             17,50
Ottimo             25,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI           
                                                      
LOTTO n° 10 
                                         
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:      Tamponi dissettori, sterili, monouso  

Con punta smussa, lunghezza stelo cm 30 circa e con diametro da 5 mm.

Confezione: 
Primaria singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1) Misure:	
Pezzi : 50	

Prezzare: il singolo pezzo unitario 

Campionature =  3  pezzi 	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Consistenza del tampone in funzione dell’uso in dissezione
Resistenza del tampone	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
Flessibilità dello stelo	RANGE 0-10
Insufficiente   0
Scarso            3,00
Sufficiente      5,10
Buono             7,00
Ottimo            10,00	
Caratteristiche funzionali	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI                
                                                             
 LOTTO n° 11
                                         
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:      Dissettori, sterili, monouso, curvi tipo Maryland

Diametro  di 5 mm, stelo rotante,con asta elettroisolante, monopolare. Di tipo curvo senza blocco.     Punta con curvatura non accentuata
Compatibili con l’elettrobisturi in dotazione alle sale op. della Spezia.  (Dovranno essere forniti  a titolo gratuito eventuali  adattatori necessari per la connessione del cavo allo strumento )

Confezione: 
Primaria singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1) Misure:	
Pezzi : 360	

Prezzare:  il pezzo singolo unitario 

Campionature =  3  pezzi	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Ergonomia
Atraumaticità	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
Ampiezza apertura ganasce	RANGE 0-10
Insufficiente   0
Scarso            3,00
Sufficiente      5,10
Buono             7,00
Ottimo            10,00	
Caratteristiche funzionali	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI                           
                                                                                            
LOTTO n°12 
                                         
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:  Pinze tipo Grasper, sterili, monouso    

Diametro di 5 mm, stelo rotante , con blocco di posizione in chiusura,  punta smussa. 

Confezione: 
Primaria singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1) Misure:	
Pezzi : 500	

Prezzare: il pezzo singolo unitario

Campionature =  3  pezzi	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Tenuta della presa
Atraumaticità 	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
Ergonomia 	RANGE 0-10
Insufficiente   0
Scarso            3,00
Sufficiente      5,10
Buono             7,00
Ottimo            10,00	
Caratteristiche funzionali	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI                          
                                                                                           
LOTTO n° 13 
                                         
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:  Pinze  ad anelli  da presa intestinale, sterili, monouso    

Diametro di  5 mm , stelo rotante , con presa zigrinata (tipo “Clince”).

Confezione: 
Primaria singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1) Misure:	
Pezzi : 100	

Prezzare il pezzo singolo unitario 

Campionature =  3  pezzi	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2  della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Efficacia della presa  e della tenuta
maneggevolezza	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
Funzionalità del sistema di bloccaggio, sbloccaggio e rotazione	RANGE 0-10
Insufficiente   0
Scarso            3,00
Sufficiente      5,10
Buono             7,00
Ottimo            10,00	
Caratteristiche funzionali	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI                         
                                                                                      
LOTTO n° 14
                                         
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:     Pinze Tipo Babcook, sterili, monouso

Non elettrificate, diametro stelo 10 mm, con meccanismo autostatico

Confezione: 
Primaria singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1) Misure:	
Pezzi : 160	

Prezzare il pezzo singolo unitario 

Campionature =  3  pezzi	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Ergonomia
atraumaticità	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
Tenuta presa	RANGE 0-10
Insufficiente   0
Scarso            3,00
Sufficiente      5,10
Buono             7,00
Ottimo            10,00	
Caratteristiche funzionali	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI                         
                                                                                      
LOTTO n° 15
                                         
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:     Pinze Tipo Babcook, sterili, monouso

Non elettrificate, diametro stelo  5 mm, con meccanismo autostatico

Confezione: 
Primaria singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1) Misure:	
Pezzi : 100	

Prezzare il pezzo singolo unitario 

Campionature =  3  pezzi	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Ergonomia
atraumaticità	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
Tenuta presa	RANGE 0-10
Insufficiente   0
Scarso            3,00
Sufficiente      5,10
Buono             7,00
Ottimo            10,00	
Caratteristiche funzionali	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI                          
                                                                                           
LOTTO n° 16
                                         
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:     Forbici sterili, monouso, curve 

Diametro 5 mm, stelo rotante, con asta elettroisolata, monopolare, lunghezza lame di circa 15 mm.
Compatibili con l’elettrobisturi in dotazione alle Sale Op. della Spezia.  (Dovranno essere forniti  a titolo gratuito eventuali  adattatori necessari per la connessione del cavo allo strumento )

Confezione: 
Primaria singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1) Misure:	
Pezzi : 350	

Prezzare il pezzo singolo unitario 

Campionature =  3  pezzi	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Qualità del taglio
Fluidità del taglio	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
ergonomia	RANGE 0-10
Insufficiente   0
Scarso            3,00
Sufficiente      5,10
Buono             7,00
Ottimo            10,00	
Caratteristiche funzionali	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI                          

LOTTO n° 17 
                                      
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:     Forbici sterili, monouso, di Metzembaum 

Forbici, sterili monouso,  a lama corta ( tipo" mini lama"), stelo rotante diametro 5 mm , monopolare
 Con asta elettroisolata .
Compatibili con l’elettrobisturi in dotazione alle sale op della Spezia  (Dovranno essere forniti  a titolo gratuito eventuali  adattatori necessari per la connessione del cavo allo strumento )
 Confezione: 
Primaria singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1) Misure:	
Pezzi : 200	

Prezzare il pezzo singolo unitario 

Campionature =  3  pezzi	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.
	
Data  ……………….. 
                                                               Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Qualità del taglio
Fluidità del taglio	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
ergonomia	RANGE 0-10
Insufficiente   0
Scarso            3,00
Sufficiente      5,10
Buono             7,00
Ottimo            10,00	
Caratteristiche funzionali	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI                       
                                                                                  
LOTTO n°18  
                                         
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:     Portaghi, poliuso

Portaghi  poliuso, risterilizzabili, calibro 5 mm circa, lunghezza stelo 30 cm circa, manipolo con impugnatura di tipo a “compasso”, con diverse conformazioni di punta. 

Confezione: 
Primaria singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1) Misure:	
Pezzi : 10	

Prezzare: il pezzo singolo unitario 

Campionature =  2  pezzi ( conformazione punta a discrezione)+ copia documentale( depliant) per tutte le 
                             conformazioni offerte  	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Ergonomia
Caratteristiche ganasce	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
Tenuta presa	RANGE 0-10
Insufficiente   0
Scarso            3,00
Sufficiente      5,10
Buono             7,00
Ottimo            10,00	
Caratteristiche funzionali	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI                       
                                                                                  
LOTTO n°19
                                         
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:     Portaghi, poliuso

Portaghi  poliuso, risterilizzabili, calibro 5 mm circa, lunghezza stelo 30 cm circa, manipolo di tipo “palmare” ,con diverse conformazioni di punta 
Confezione: 
Primaria singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1) Misure:	
Pezzi : 10	

Prezzare: il pezzo singolo unitario 

Campionature =  2  pezzi ( conformazione punta a discrezione)+ copia documentale( depliant) per tutte le 
                             conformazioni offerte	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Ergonomia
Caratteristiche ganasce	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
Tenuta presa	RANGE 0-10
Insufficiente   0
Scarso            3,00
Sufficiente      5,10
Buono             7,00
Ottimo            10,00	
Caratteristiche funzionali	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI                       
                                                                                  
LOTTO n° 20           
                                         
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:     Portaghi , poliuso

Portaghi  poliuso, risterilizzabili, calibro 5 mm circa, lunghezza stelo 30 cm circa, manipolo di tipo “standard” (impugnatura di tipo ad anelli) ,con diverse conformazioni di punta 
Confezione: 
Primaria singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1) Misure:	
Pezzi : 10	

Prezzare: il pezzo singolo unitario 

Campionature =  2  pezzi ( conformazione punta a discrezione)+ copia documentale( depliant) per tutte le 
                             conformazioni offerte	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Ergonomia
Caratteristiche ganasce	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
Tenuta presa	RANGE 0-10
Insufficiente   0
Scarso            3,00
Sufficiente      5,10
Buono             7,00
Ottimo            10,00	
Caratteristiche funzionali	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI                           
                                                                  
LOTTO n°  21                                                                 
                                         
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:     Pinze bipolari, sterili, monouso

Diametro 5 mm, stelo rotante, a ganasce grandi piatte, lunghezza idonea, completi di cavi.
Compatibili con l’elettrobisturi in dotazione alle sale op della Spezia  (Dovranno essere forniti  a titolo gratuito eventuali  adattatori necessari per la connessione del cavo allo strumento )

Confezione: 
Primaria singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1) Misure:	
Pezzi : 400	

Prezzare il pezzo singolo unitario

Campionature =  3  pezzi	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.
	
Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Ergonomia
Dimensioni ganasce	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
Isolamento dello stelo	RANGE 0-10
Insufficiente   0
Scarso            3,00
Sufficiente      5,10
Buono             7,00
Ottimo            10,00	
Caratteristiche funzionali	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI                         
                                                                                     
LOTTO n°  22
                                         
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:     Sistemi di raccolta per pezzi anatomici, (colecisti/appendice) sterili, monouso

Per colecisti e appendice
Sacchetto per rimozione laparoscopica di pezzi anatomici. Asta di diametro di circa 10 mm, sistema di chiusura intracorporea del sacchetto con  dimensioni di  circa 6 cm x 15 cm .

Confezione: 
Singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1) Misure: 	
Pezzi : 500	

Prezzare: il pezzo singolo unitario

Campionature =  3  pezzi	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Dimensioni  sacchetto,ergonomia
Robustezza sacchetto	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
Caratteristiche del sistema  di apertura in addome	RANGE 0-10
Insufficiente   0
Scarso            3,00
Sufficiente      5,10
Buono             7,00
Ottimo            10,00	
Caratteristiche funzionali	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI                           

LOTTO n° 23
                                         
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:     Sistemi di raccolta per pezzi anatomici, (milza/intestino) sterili, monouso

Per milza e intestino
Sacchetto per rimozione laparoscopica di pezzi anatomici. Sistema di chiusura intracorporea del sacchetto , dimensioni idonee.

Confezione: 
Singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1) Misure:	
Pezzi : 300	

Prezzare il pezzo singolo unitario 

Campionature =  3  pezzi	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Dimensioni  sacchetto,ergonomia
Robustezza sacchetto	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
Caratteristiche del sistema  di apertura in addome	RANGE 0-10
Insufficiente   0
Scarso            3,00
Sufficiente      5,10
Buono             7,00
Ottimo            10,00	
Caratteristiche funzionali	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI                              

LOTTO n° 24
                                         
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:  suturatrici sterili, monopaziente (ricaricabili), linea sutura mm 45, lineari, con lama incorporata nello strumento o nel caricatore e caricatori ,sterili, monouso. Stelo rotante.
   
Suturatrici di tipo "taglia e cuci", per chirurgia mininvasiva, stelo rotante. Diametro 12 mm, lunghezza linea sutura 45 mm. 
Richieste nel tipo con stelo lungo (circa 35 cm) e nel tipo con stelo corto  (circa 25 cm).
I caricatori devono essere compatibili con la suturatrice ed assicurare la copertura della linea di sutura.

Confezione: 
Primaria singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1)  suturatrice  	
Pezzi:  30 totali (a stelo lungo + a stelo corto)	

Posiz.2)  caricatori 
Misure: punto chiuso 2 mm circa	
Pezzi : 30	

Posiz. 3)  caricatori 
Misure: punto chiuso 1,5 mm circa	
Pezzi : 20	

Posiz. 4)  caricatori 
Misure: punto chiuso 1 mm circa	
Pezzi : 15	

Posiz. 5)  caricatori 
Misure: punto chiuso 0,7 mm circa 	
Pezzi : 30	

Prezzare il pezzo singolo unitario 
 
Campionature =  1  pezzo a stelo lungo e 2 a stelo  corto	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Ergonomia
Rigidità e robustezza dello stelo	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
Compressione del tessuto
Compatibilità delle ricariche col trocar da 12	RANGE 0-10
Insufficiente   0
Scarso            3,00
Sufficiente      5,10
Buono             7,00
Ottimo            10,00	
Caratteristiche funzionali 	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI                         

LOTTO n° 25                                                              

&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:     Suturatrici, sterili, monopaziente  (ricaricabili),  linea sutura mm 60, lineari, con lama incorporata nello strumento o nel caricatore  e caricatori ,sterili, monouso. Stelo rotante   

Suturatrici di tipo "taglia e cuci", per chirurgia mininvasiva, stelo rotante. Diametro 12 mm, lunghezza linea sutura 60 mm.  
Richieste nel tipo con stelo lungo ( circa 35 cm) e nel tipo con stelo corto (circa 25 cm). 
I caricatori devono essere compatibili con la suturatrice ed assicurare la copertura della linea di sutura.

Confezione: 
Primaria singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1) suturatrice 	
Pezzi: 90 totali  (a stelo lungo+
a stelo corto)	

Posiz.2) caricatori 
Misure: punto chiuso 2 mm circa	
Pezzi : 140	

Posiz. 3) caricatori 
Misure: punto chiuso 1,5 mm circa	
Pezzi : 230	

Posiz. 4) caricatori 
Misure: punto chiuso 1 mm circa	
Pezzi : 70	

Prezzare il pezzo singolo unitario 

Campionature = 3  pezzi a stelo lungo e corto	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Ergonomia
Rigidità e robustezza dello stelo	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
Compressione del tessuto
Compatibilità delle ricariche col trocar da 12	RANGE 0-10
Insufficiente   0
Scarso            3,00
Sufficiente      5,10
Buono             7,00
Ottimo            10,00	
Caratteristiche funzionali 	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI                           
                                                                                      
LOTTO n° 26
                                         
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:     Suturatrici, sterili, monopaziente  (ricaricabili),  linea  sutura 45 mm, con lama incorporata nello strumento o nel caricatore e caricatori sterili monouso.  
Sistema rotante e articolabile.    

Suturatrici di tipo "taglia e cuci", per chirurgia mininvasiva,. Il sistema deve essere rotante e articolabile. Diametro 12 mm, lunghezza linea sutura 45 mm circa. 
Richieste nel tipo con stelo lungo ( circa 35 cm) e nel tipo con stelo corto (circa 25 cm). 
I caricatori devono essere compatibili con la suturatrice ed assicurare la copertura della linea di sutura.

Confezione: 
Primaria singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1) suturatrice  	
Pezzi : 200 totali (a stelo lungo + a stelo corto)	

Posiz. 2) caricatori 
Misure: punto chiuso 1 mm circa	
Pezzi : 120

Posiz. 3) caricatori 
Misure: punto chiuso 1,5 mm circa	
Pezzi : 180

Posiz. 4) caricatori 
Misure: punto chiuso  2 mm circa	
Pezzi : 240

Prezzare il pezzo singolo unitario 
Campionature =  3 pezzi a stelo lungo e corto	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Ergonomia
Rigidità e robustezza dello stelo	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
Compressione del tessuto
Compatibilità delle ricariche col trocar da 12	RANGE 0-10
Insufficiente   0
Scarso            3,00
Sufficiente      5,10
Buono             7,00
Ottimo            10,00	
Caratteristiche funzionali 	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI               
                                              
LOTTO n° 27                                                        
                                                                                                                     
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:      Applicatori  poliuso, per clip sterili  monouso riassorbibili, per videolaparo

- Applicatore di clip con diametro stelo di 10-12 mm circa, rotante.
- Clip in caricatori da max 10 clip  circa. 
I caricatori,  contenenti un numero idoneo di clip, possono essere  caricabili o meno nell’applicatore.

Confezione: 
Primaria singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1)  Applicatore 	
Pezzi : 30	

Posiz. 2)  Clip in caricatori ( unità di misura = n° di clip)
Misure clip : M e L mm	
Clip: 1000	

Prezzare il pezzo singolo unitario 
 
Campionature =  2 applicatori  e 2 caricatori	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.
	
Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Caratteristiche del sistema di aggancio e chiusura
Materiale clip	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
Tenuta della clip	RANGE 0-10
Insufficiente   0
Scarso            3,00
Sufficiente      5,10
Buono             7,00
Ottimo            10,00	
Caratteristiche funzionali 	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI                                    
                                                                                 
LOTTO n° 28                                                           
                                                           
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:  Dispositivi monopaziente per la sutura delle incisioni in videolaparo     

Dispositivo  sterile, monouso, dotato di ago lungo ad uncinato (tipo “Endoclose”)   con o senza filo  

confezione: 
Primaria singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1) Misure: varie	
Pezzi : 100	

Prezzare il pezzo singolo unitario 

Campionature =  3  pezzi	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Ergonomia
Atraumaticità	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
Maneggevolezza	RANGE 0-10
Insufficiente   0
Scarso            3,00
Sufficiente      5,10
Buono             7,00
Ottimo            10,00	
Caratteristiche funzionali 	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI                 
                                                                        
LOTTO n° 29
                                         
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:     Aghi di Veress sterili,monouso

Di tipologia standard, con sistema di sicurezza di avvenuto accesso cavitario 

Confezione: 
Primaria singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1) Misure: mm 150 circa	
Pezzi : 100	

Posiz. 2) Misure: mm 120 circa	
Pezzi : 130	

Prezzare il pezzo singolo unitario 

Campionature =  3  pezzi misura 150 mm	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Atraumaticità componenti, ergonomia	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
Efficacia del sistema di segnalazione ingresso in addome	RANGE 0-10
Insufficiente   0
Scarso            3,00
Sufficiente      5,10
Buono             7,00
Ottimo            10,00	
Caratteristiche funzionali 	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI                     
                                                                                 
LOTTO n°  30
                                         
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:    Copri camera sterili monouso     

Copricamera ,preferibilmente trasparente.

Confezione: 
Primaria singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1) Misure: standard 	
Pezzi : 6500	

Prezzare il pezzo singolo unitario 

Campionature =  3  pezzi	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Caratteristiche funzionali 	RANGE 0-40
Insufficiente   0
Scarso            12,00
Sufficiente      20,40
Buono             28,00
Ottimo             40,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI               
                                                                         
LOTTO n° 31
                                         
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:     Manipolatore uterino,sterile, monouso

Manipolatore uterino sterile e completamente monouso dotato di sonda dilatatrice, punta flessibile/snodabile 

Confezione: 
Primaria singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1) Misure:  punte  da  7 cm circa e da 9 cm circa	
Pezzi : 230	

Prezzare il pezzo singolo unitario 

Campionature =  3  pezzi	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Ergonomia
Articolazione della punta	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
Atraumaticità	RANGE 0-10
Insufficiente   0
Scarso            3,00
Sufficiente      5,10
Buono             7,00
Ottimo            10,00	
Caratteristiche funzionali 	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI              
                                                                
LOTTO n°32
                                         
&)  Precompilata
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:     Set di accesso laparoscopico manuale

Dispositivo sterile, monouso, per consentire al chirurgo il raggiungimento,  con la mano, della cavità addominale mantenendo il pneumoperitoneo durante gli interventi di laparoscopia.
La composizione del kit può essere varia, ma comunque deve garantire una procedura di accesso  idonea.

Confezione: 
Singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1) Misure: varie	
Pezzi : 200	

Prezzare il singolo set 

Campionature =  3  pezzi	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Robustezza dei componenti
Stabilità alla parete addominale	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
Tenuta del dispositivo sul guanto chirurgico	RANGE 0-10
Insufficiente   0
Scarso            3,00
Sufficiente      5,10
Buono             7,00
Ottimo            10,00	
Caratteristiche funzionali 	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	

SCHEDA E - PRODOTTI RICHIESTI 

LOTTO n° 33
                                         
&)  …………………………….    (Informazioni  identificative ad uso esclusivo interno  ASL)
Sezione 1:                                                              RICHIESTO	

Descrizione 	Titolo:     Retrattore laparoscopico 

Retrattore laparoscopico monopaziente,punta retrattile, di forma rettangolare. 

Confezione: 
Primaria singola, di facile apertura, con caratteristiche di robustezza tali da impedire lacerazioni  accidentali,  e confezionati in confezioni secondarie contenenti un numero congruo di pezzi unitari.
Etichette:
Secondo quanto previsto dalla normativa vigente.	
Misure
e
Quantità 	
Posiz. 1) Misure: mm 10 circa; lunghezza circa 30 cm	
Pezzi : 50	

Prezzare: il pezzo unitario 
              
Campionature =  3 pezzi	
Sezione 2:  da compilare da parte della ditta  partecipante
DITTA PARTECIPANTE: ………………………………………………………………………….. 
PRODOTTO OFFERTO	

Denominazione prodotto
 (1)
	Fabbricante (2)	Codice prodotto attribuito dal fabbricante
(3)	Fornitore
 (4)	Codice   prodotto attribuito dal fornitore (5)	Misure
(**)	C= campionato
D= disponibile
(***)	Classif. C.N.D.
(6)	

								

								
Legenda:
La Sezione 2 deve essere compilata dalla azienda partecipante alla gara.

(1)-  Nome commerciale, modello del prodotto  presenti sul catalogo ufficiale; 
(2) - Denominazione del fabbricante (responsabile immissione in commercio ) ;
(3) - Codice commerciale del  prodotto attribuito dal fabbricante ;
(4)-  Denominazione del fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso dal fabbricante);
(5)-  Codice commerciale prodotto attribuito dal fornitore (DA INDICARE SOLO se diverso da quello attribuito  
       dal fabbricante);
(6)-  Codifica CND (Classificazione Nazionale Dispositivi ) all’ultimo livello di suddivisione.
 (**)  Indicare le misure ( Ch - F- mm - Fig. ecc.) campionate e/o disponibili e offerte . 
(***) Specificare col simbolo ( C ) se la misura/prodotto è stata/o campionata/o o col simbolo ( D ) se disponibile e , comunque,offerta/o.

Data  ……………….. 
                                                                   Timbro e Firma leggibile
                                                                          del legale rappresentante dell’Azienda
                                                                       per sottoscrizione sezione 2 della Scheda E

SCHEDA D    ( Riservata alla Commissione Tecnica ASL)                               max 40 punti
Criteri specifici di manualità,tecniche in uso, indirizzi terapeutici degli operatori, requisiti prestazionali e funzionali, utilizzati dalla Commissione Tecnica per la valutazione relativa	
CRITERI VALUTATIVI	RANGE PUNTEGGIO	
Caratteristiche del sistema di apertura in addome	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00	
Compatibilità con i trocar da 12 	RANGE 0-10
Insufficiente   0
Scarso            3,00
Sufficiente      5,10
Buono             7,00
Ottimo            10,00	
Caratteristiche funzionali 	RANGE 0-15
Insufficiente   0
Scarso            4,50
Sufficiente      7,65
Buono             10,50
Ottimo             15,00