AUSL n. 5 “Spezzino”

SCHEDA DI OFFERTA ECONOMICA

LOTTO 7)

L'Impresa di Assicurazioni sottoscritta presenta offerta per l'aggiudicazione del contratto di Assicurazione:

“Danni accidentali ai veicoli di Dipendenti in occasione di missioni o adempimenti di  servizio (Kasko)”,

nei seguenti termini:

Premio annuo lordo anticipato soggetto a regolazione, così calcolato: 

Premio lordo per Km. Euro ..…… x  Numero preventivato Km. annui da percorrere: 600.000=

Totale premio annuo lordo  offerto:           	Euro ________________ (in cifre)  *
						Euro ________________ (in lettere)

* di cui Premio Annuo Imponibile anticipato	Euro ________________ (in cifre)
						Euro ________________ (in lettere)

LA COMPAGNIA DELEGATARIA	Quota ritenzione (min 40%)  ..........%
Il Legale rappresentante o suo Procuratore
………………………………………….

Compagnia coassicuratrice                                                              Quota ritenzione         .…….%
Compagnia coassicuratrice                                                              Quota ritenzione         .…….%
Compagnia coassicuratrice                                                              Quota ritenzione         ….….%