AUSL n. 5 “Spezzino”

SCHEDA DI OFFERTA ECONOMICA

LOTTO 8)

L'Impresa di Assicurazioni sottoscritta presenta offerta per l'aggiudicazione del contratto di Assicurazione:

“Tutela Giudiziaria, Spese Legali e Peritali”,

nei seguenti termini:

1) CALCOLO DEL PREMIO ANNUO LORDO ANTICIPATO A CARICO DEL CONTRAENTE

Ammontare presunto delle  retribuzioni annue  =	    Euro 82.000.000,00

Tasso lordo 				______  pro-mille

Premio annuo lordo anticipato offerto (calcolato sull’80% delle retribuzioni annue presunte)

Tasso ____ %°    X   Euro 65.600.000,00     =         Euro ________________ (in cifre)  *
							Euro ________________ (in lettere)

* di cui Premio Annuo Imponibile anticipato	Euro ________________ (in cifre)
							Euro ________________ (in lettere)

La quotazione qui di seguito esposta non sarà tenuta in conto ai fine dell’aggiudicazione del contratto

2) Premio annuo lordo pro-capite per estensione alla garanzia facoltativa “colpa grave” con premio a carico dei singoli Assicurati (v. art. 15 del Capitolato Speciale d’Appalto)

Premio annuo lordo per singolo Assicurato =   Euro .............................................(in cifre)
			                                     Euro .......................................... (in lettere)

Il Contraente si riserva di comunicare alla Società i nominativi degli Assicurati che avranno aderito alla copertura della “colpa grave”. 
Tale comunicazione dovrà pervenire alla Società entro 90 giorni dalla data di decorrenza della polizza e la Società predisporrà apposito documento contrattuale per richiedere il pagamento del relativo premio, che dovrà essere versato dal Contraente entro il termine contrattualmente  previsto.  

LA COMPAGNIA DELEGATARIA	Quota ritenzione (min 40%)  ..........%
Il Legale rappresentante o suo Procuratore
………………………………………….

Compagnia coassicuratrice                                                              Quota ritenzione         .…….%
Compagnia coassicuratrice                                                              Quota ritenzione         .…….%