SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE – REGIONE LIGURIA
AZIENDA SANITARIA LOCALE N. 5 “SPEZZINO”
Via XXIV Maggio, 139 – 19124 LA SPEZIA

Capitolato d'oneri per l’affidamento dei servizi di assistenza infermieristica domiciliare, di assistenza infermieristica e riabilitativa e servizio tutelare e di ausiliarato alla RSA aziendale e di assistenza infermieristica e riabilitativa alla R.P. Mazzini del Comune della Spezia.

PREMESSA

L’offerente sarà denominato nel presente documento  indifferentemente anche con i termini di: affidatario, aggiudicatario, concorrente, ditta o impresa.
Il termine anche così espresso riguarderà qualsiasi forma giuridica con cui l’offerente parteciperà alla gara.
L’Azienda Sanitaria U.S.L. 5 “Spezzino” sarà denominata nel presente documento anche con il solo termine “Azienda”.
	
Art. 1
OGGETTO DELL’APPALTO

La presente procedura è destinata ad individuare un soggetto in grado di provvedere a:

A) Gestione RSA: assistenza infermieristica e riabilitativa, servizio tutelare e di ausiliarato, di pulizia e sanificazione, portineria e centralino e segreteria amministrativa.

La Residenza Sanitaria Assistita Aziendale di Viale Alpi n. 42 della Spezia che, ai sensi della delibera n. 308 del 15/2/2005 della Giunta Regionale della Liguria, si definisce come “RSA con funzione di cura post-acuzie o di reinserimento” eroga “prestazioni terapeutiche di cura, riabilitazione e mantenimento funzionale delle abilità, con interventi di recupero a termine per utenti anziani non autosufficienti con riduzione della funzione fisica, deficit cognitivi e/o comportamentali, polipatologie  non richiedenti cure di tipo ospedaliero”. 
Per la natura riabilitativa della struttura, la permanenza dell’utente è prevista per un massimo di 60 giorni salvo il proseguimento autorizzato dalla Direzione Medica della Struttura. Dal 61 ° giorno  l’utente è tenuto alla corresponsione della quota alberghiera.
La struttura è articolata in due moduli di 20 posti ciascuno per una capienza complessiva di 40 posti. 
La ditta aggiudicataria deve provvedere alla gestione della struttura salvo le funzioni che si riserva l’Azienda indicate all’articolo 6 del presente Capitolato.

B)	assistenza infermieristica domiciliare

L’assistenza infermieristica domiciliare a favore degli utenti dei Distretti Sanitari dell’Azienda, per la prevenzione e la cura di patologie a carattere cronico, in rapporto di continuità con le cure erogate dagli ospedali.
L’assistenza infermieristica domiciliare consiste in un insieme organizzato di prestazioni infermieristiche, prestate da personale qualificato per la cura e l’assistenza a persone non autosufficienti e in condizione di fragilità, con patologie in atto o esiti delle stesse, per stabilizzare il quadro clinico, limitarne il declino funzionale e migliorare la qualità di vita. Il bisogno clinico assistenziale deve essere valutato attraverso idonei strumenti che consentono la definizione del programma di assistenza.

L’assistenza domiciliare è rivolta a n. 3.300 utenti domiciliari suddivisi nei tre distretti dell’Azienda:
•	Distretto 1 del Golfo:
        Area Metropolitana ad alta concentrazione di popolazione – n. 1.300 utenti  
•	Distretto 2 Val di Magra:
     Area Urbana ed Extra urbana – n. 1.500 utenti 
•	Distretto 3 Riviera Val di Vara:
     Aree Extra urbane  e Montane – n. 500 utenti.

C)	assistenza infermieristica e riabilitativa alla R.P. Mazzini del Comune della Spezia.

L’assistenza infermieristica e riabilitativa consiste in un insieme organizzato di attività prestate da personale qualificato per la cura e l’assistenza a persone non autosufficienti e in condizione di fragilita’, con patologie in atto o esiti delle stesse, per stabilizzare il quadro clinico, limitarne il declino funzionale e migliorare la qualità di vita.

Art. 2
DURATA DEL CONTRATTO

Il contratto ha durata:
•	quinquennale, decorrente dalla data di stipulazione del contratto d’appalto, per i servizi relativi alla RSA di Viale Alpi  
•	annuale, decorrente dalla data di stipulazione del contratto d’appalto, per i servizi della RP Mazzini e comunque non oltre il 31/12/2009.

Art.  3
LUOGO

I servizi di cui ai punti A) e C) dell’art. 1 dovranno essere espletati rispettivamente presso la RSA Aziendale dell’ASL  5 “Spezzino” e presso la RP Mazzini site entrambe in Viale Alpi alla Spezia.
L’impresa dovrà, pena esclusione dalla procedura di gara, aver eseguito prima della presentazione dell’offerta e previa autorizzazione del Direttore della S.C. Assistenza Residenziale a gestione diretta, apposito sopralluogo da prenotare telefonicamente al seguente numero: tel (0187/533.944).
Sarà autorizzato a effettuare i sopralluoghi un dipendente o un incaricato dell’impresa delegati dal Legale Rappresentante dell’Impresa stessa.
Ad avvenuto sopralluogo verrà rilasciata dallo stesso Direttore, apposita attestazione da inserire nella documentazione amministrativa di cui all’art 2 del Regolamento di gara.
In caso di RTI il sopralluogo potrà essere eseguito solo da una impresa del raggruppamento in nome e per conto di tutti i partecipanti.
  
Art. 4
PROCEDURA E CRITERI DI AGGIUDICAZIONE

La procedura di scelta del contraente ai sensi del D.Lgs. 163/2006, è quella della procedura aperta. L’aggiudicazione sarà effettuata, a favore dell'offerta economicamente più vantaggiosa, valutata ai sensi dell'artt. 81 e 83 del D.Lgs. n. 163/06 secondo i criteri di valutazione specificati nel bando di gara e nel presente capitolato e nel regolamento di gara.
Si procederà all’aggiudicazione anche in presenza di una sola offerta purché valida e congrua ai sensi del presente capitolato.

Art. 5
IMPORTO  A BASE DI GARA

L’importo  totale complessivo annuo dei servizi è pari ad 4.450.000,00= così suddiviso:
•	L’importo complessivo annuo dei servizi di assistenza infermieristica domiciliare, assistenza infermieristica e riabilitativa, servizio tutelare e di ausiliarato, di

 pulizia e sanificazione, portineria/centralino e segreteria amministrativa alla RSA aziendale è stimato in Euro 3.850.000,00= oltre IVA. 
•	L’importo complessivo annuo del servizio di assistenza infermieristica e riabilitativa alla R.P. Mazzini del Comune della Spezia è stimato in Euro 600.000,00= oltre IVA.

Art. 6
SERVIZI E BENI FORNITI DALL’AZIENDA

L’Azienda si riserva le seguenti funzioni:

A. GESTIONE RSA 

1)  Direzione medica della Struttura cui compete, in particolare:
•	l’autorizzazione per l’ammissione dei pazienti  alla Struttura, con la collaborazione, ove necessaria, dell’Unità di  Valutazione Multidisciplinare Distrettuale specifica per la valutazione del caso,
•	la stesura dei piani assistenziali e riabilitativi personalizzati;
•	la verifica periodica dei piani  assistenziali; 
•	la responsabilità della continuità assistenziale con le strutture per acuti, il medico di medicina generale, i servizi domiciliari aziendali e i servizi sociali per le eventuali dimissioni protette;
•	la verifica del rispetto contrattuale da parte dell’affidatario;
Il Dirigente Mecico della strututra è responsabile del buon andamento della Struttura medesima.
2)   Assistenza specialistica attraverso le proprie strutture utilizzando modulistica interna 
      appositamente predisposta.
3)   Messa a disposizione, per tutto il periodo contrattuale, della intera struttura,  dell’arredo, delle attrezzature e dei dispositivi medici e dello strumentario indicati nel libro inventariale in visione presso l’Economato dell’Azienda.
      All’atto della stipula del contratto sarà verificata in contraddittorio l’esattezza dell’inventario dei beni immobili e  mobili e dello stato degli impianti. Sarà sottoscritto dalle parti un apposito contratto di gestione dei rapporti per la messa a disposizione gratuita da parte dell’Azienda di tali beni per l’intero periodo di esecuzione del servizio e di restituzione dei medesimi al termine di tale periodo.
4)  Messa a disposizione, presso la farmacia Aziendale, di tutti i farmaci di  fascia A e dei farmaci del Prontuario Ospedaliero, dei prodotti dovuti ai pazienti per l’assistenza farmaceutica integrativa compresi quelli per la nutrizione enterale e parenterale. Presso l’ U.O. Farmaceutica Territoriale sono visionabili i prontuari dei farmaci e dei vari materiali messi a disposizione con  i quantitativi previsti. La consegna di quanto sopra è subordinata al rispetto delle speciali procedure previste da apposito protocollo alla presentazione di appositi buoni.
5)  Servizio trasporto degenti da e per l’ospedale e/o da e per altri ambulatori e servizi 
      specialistici ad  eccezione dell’accompagnamento che sarà a carico dell’Affidatario.
6 ) Eventuale manutenzione straordinaria della struttura e degli impianti.
7) Servizio di ristorazione comprensivo della messa a disposizione delle stoviglie 
8) Servizio lavanderia e guardaroba
9) La fornitura e l’asporto dei contenitori di rifiuti speciali sanitari non pericolosi e pericolosi con destinazione smaltimento finale. 

B. ASSISTENZA DOMICILIARE 

1) Direzione medica e infermieristica dell’assistenza domiciliare, in particolare:
•	l’ammissione dei pazienti  all’assistenza domiciliare, con la collaborazione, ove necessaria, dell’Unità di  Valutazione Multidisciplinare Distrettuale specifica per la valutazione del caso,
•	la stesura dei piani assistenziali e riabilitativi personalizzati;
•	la verifica periodica dei piani  assistenziali; 
•	la responsabilità della continuità assistenziale con le strutture per acuti, il medico di medicina generale, 
•	la verifica del rispetto contrattuale da parte dell’affidatario.

2) Messa a disposizione, per tutto il periodo contrattuale, delle idonee strutture, delle  attrezzature e dei dispositivi medici, dello strumentario e di tutto il materiale necessario al buon andamento del servizio. Le attrezzature e lo strumentario saranno indicati nel libro  inventariale in visione presso l’Economato dell’Azienda.
All’atto della stipula del contratto sarà verificata in contraddittorio l’esattezza dell’inventario. Sarà sottoscritto dalle parti un apposito contratto di gestione dei rapporti per la messa a disposizione gratuita da parte dell’Azienda di tali beni per l’intero periodo di esecuzione del servizio e di restituzione dei medesimi al termine di tale periodo.

Art. 7
SERVIZI E BENI FORNITI DALL’IMPRESA AFFIDATARIA

L’Affidatario fornirà i seguenti servizi:

 A. GESTIONE RSA 
 
I) SERVIZIO DI COORDINAMENTO INFERMIERISTICO E DI TUTTE LE ATTIVITA’ AFFIDATE
a) Il Coordinatore di tutte le attività appaltate è il Referente delle medesime nei confronti dell’Azienda.

II) SERVIZIO DI ASSISTENZA INFERMIERISTICA E AUSILIARIA AGLI AMMALATI, SERVIZI RIABILITATIVI, SERVIZIO MORTUARIO
a) Servizio infermieristico
b) Servizio  OSA e/o OSS
c) Servizio di riabilitazione fisica
d) Servizio di logopedia
e) attività di animazione come servizio aggiuntivo nella relazione d’offerta
f) Servizio mortuario limitatamente a quanto dovuto dall’Affidatario

III) SERVIZIO DI PULIZIA E SANIFICAZIONE E TRATTAMENTO RIFIUTI, DI DISINFESTAZIONE E DERATTIZZAIONE
a) Servizio di pulizia, sanificazione, disinfestazione e rattizzazione di tutta la struttura
b) Servizio gestione, asporto ed eliminazione rifiuti ordinari
c) Servizio di gestione, asporto ed eliminazione rifiuti speciali sanitari non pericolosi e pericolosi  fino al locale di raccolta.
 
IV) SERVIZIO TRASPORTO
a) Servizio di  trasporto prelievi per l’ospedale. 
b) Servizio di accompagnamento pazienti, al bisogno, da e  per l’ospedale e/o da e per altri ambulatori e servizi specialistici;
c) Servizio di prelevamento dei farmaci, del materiale sanitario, dei prodotti per nutrizione enterale e  parenterale,  e altro materiale dai magazzini dell’Azienda.

V) SERVIZIO GESTIONE IMMOBILI E MOBILI
a) Servizio di manutenzione ordinaria della struttura e dei beni mobili.

VI) SERVIZIO DI PORTINERIA – CENTRALINO TELEFONICO
a)	Servizio di portineria-centralino telefonico.

VII) SERVIZI TECNICI AMMINISTRATIVI
a) Servizio di segreteria:
- gestione amministrativa dei ricoverati
- gestione rette
- incasso rette - e altri incassi (ticket etc.),
- accettazione e dimissione amministrativa dei pazienti
- gestione amministrativa delle cartelle cliniche
- lettere dimissioni (predisposte dai medici)
- pratiche ISTAT e altre statistiche varie
- certificazioni varie
- altre pratiche amministrative 

VIII) SERVIZI DI SUPPORTO
a) Servizio bar  gestito tramite installazione di distributori automatici di bevande calde e fredde (a  pagamento dei degenti)
b) Servizio di distribuzione giornali quotidiani (a pagamento dei degenti).
c) Servizio di barbiere, parrucchiere e podologo (a pagamento dei degenti).

IX) L’Affidatario è tenuto a dotare il personale di apposito cartellino di riconoscimento ed a installare apposite apparecchiature per la rilevazione elettronica presenze. 

B. ASSISTENZA INFERMIERISTICA DOMICILIARE

I) COORDINAMENTO INFERMIERISTICO per ogni Distretto.

     II) ASSISTENZA INFERMIERISTICA DOMICILIARE

III)	TRASPORTO DEGLI INFERMIERI AL DOMICILIO DEGLI UTENTI
           - autovetture/o altro mezzo, 
           - carburanti;

IV)  SEGRETERIA AMMINISTRATIVA
           
Nella relazione d’offerta l’Impresa descriverà nel dettaglio le modalità di svolgimento del servizio di assistenza domiciliare.

V)	L’Affidatario è tenuto a dotare il personale di apposito cartellino di riconoscimento e ad installare apposite apparecchiature per la rilevazione elettronica presenze. 

Parametri assistenziali orari minimi relativi servizi di cui ai punti A e B

	RSA	DOMICILIARI	
	Minuti ass./paz. 
al giorno	Numero minimo ore al giorno	Numero operatori al giorno	
coordinatore	-	6,0	3	
Infermieri	54’	36,0	50	
Fisioterapisti	23,30’/max 30’	15/max 20,00	-	
Osa/ota/oss	90’	60,00	-	
Personale pulizia	-	24,00	-	
Portineria/centralino	-	12,00	-	
Segreteria amm.iva 	-	6,00	3	
Per il ciclo notturno presso la RSA deve essere garantita la presenza di un infermiere e di un osa/oss continuativamente dalle ore 21.00 alle ore 07.00

C. assistenza infermieristica e riabilitativa alla R.P. Mazzini del Comune della Spezia.

I) ) SERVIZIO DI COORDINAMENTO INFERMIERISTICO
a) Il Coordinatore di tutte le attività appaltate è il Referente delle medesime nei confronti dell’Azienda.

II) SERVIZIO DI ASSISTENZA INFERMIERISTICA AGLI AMMALATI E SERVIZI RIABILITATIVI 
a) Servizio infermieristico;
b) Servizio di riabilitazione fisica;
c) Servizio di logopedia;

III) L’Affidatario è tenuto a dotare il personale di apposito cartellino di riconoscimento ed a installare apposite apparecchiature per la rilevazione elettronica presenze.

Parametri assistenziali orari minimi relativi servizi di cui ai punto C

	R.P. Mazzini (comune della Spezia)		
	Minuti ass./paz. 
al giorno	Numero minimo ore al giorno	
coordinatore	-	6	
Infermieri	32’	48	
Fisioterapisti	8’	12	

Art. 8

CARATTERISTICHE  E  REQUISITI MINIMI DELLE ATTIVITA’ E CRITERI DI VALUTAZIONE PER L’AGGIUDICAZIONE 

L’appalto sarà aggiudicato, ai sensi del D.Lgs. 163/2006, con procedura aperta secondo il criterio dell’offerta economicamente piu’ vantaggiosa  assegnando un punteggio massimo di 40 punti all’offerta tecnica/qualità del servizio ed un massimo di 60 punti all’offerta economica (corrispettivo) piu’ bassa determinata dalla somma dei canoni annui complessivi dei servizi di cui ai punti A) B) e C) dell’articolo n. 1 del presente capitolato

La valutazione dell’offerta tecnica/qualità (40 punti massimi) del servizio verrà effettuata sulla base delle proposte e di eventuali servizi aggiuntivi  e migliorativi rispetto ai parametri di riferimento sopra citati all’art. 7 e secondo i punteggi massimi sotto indicati per ciascun servizio. 
Il punteggio relativo all’offerta economicamente più bassa (60 punti massimi) è attribuito secondo la formulazione: 

Prezzo più basso x 60 (punteggio massimo)
___________________________________
  
Prezzo Offerto

In relazione al costo, che si determina sulla base del prezzo più basso rispetto al canone a base d’asta dei servizi oggetto dell’appalto, le singole prestazioni avranno la seguente presunta consistenza annuale:

•	servizio di coordinamento gestione RSA: 2.200 ore
•	servizio infermieristico RSA: 13.200 ore
•	servizio riabilitativo RSA: 7.300 ore
•	assistenza alla persona (OSA/OTA/OSS): 22.000 ore
•	servizio di pulizia: 365 giorni
•	servizio di centralino/portineria. 4.300 ore
•	servizio di segreteria amministrativa: 2.200 ore

•	servizio di coordinamento infermieristico domiciliare: 5.500 ore
•	servizio infermieristico domiciliare: n.  105.000 accessi 
•	servizio di segreteria amministrativa: 5.000 ore

•	servizio di coordinamento infermieristico RP: 2.200 ore

•	servizio infermieristico RP: 17.500 ore
•	servizio riabilitativo RP: 4.500

A. GESTIONE RSA

I) SERVIZIO DI COORDINAMENTO INFERMIERISTICO E DI TUTTE LE ATTIVITÀ AFFIDATE.
•	CARATTERISTICHE E REQUISITI  MINIMI
Il servizio di coordinamento infermieristico sarà svolto da un infermiere coordinatore con esperienza in funzioni di coordinamento  che opererà nel rispetto delle normative vigenti in materia.
Egli dirigerà e coordinerà tutto il personale infermieristico, gli OSA/OSS, fisioterapisti nonché il restante personale addetto alle pulizie  operante nella struttura.
Coordinerà ed organizzerà quindi tutta l’assistenza sanitaria (fatta eccezione per quella medica) e gestionale della struttura. In particolare organizzerà e controllerà il prelevamento, distribuzione e conservazione dei medicinali, stupefacenti e del materiale sanitario e dell’altro materiale in dotazione secondo le indicazioni del dirigente medico.
Organizzerà e controllerà la distribuzione del vitto secondo gli schemi impartiti dal servizio dietetico.
Sarà l’operatore di riferimento per i medici.
Si atterrà alle disposizioni organizzative, cliniche, gestionali e tecniche impartite dal Dirigente Medico responsabile della Struttura o dai medici.
L’infermiere coordinatore impiegato per il servizio sarà in possesso di tutti i requisiti professionali (esperienza in coordinamento) e risulterà iscritto al Collegio IPASVI.
L’infermiere coordinatore sarà anche il “Responsabile delle attività infermieristiche e ausiliarie” e organizzerà tutta l’attività gestita dall’Affidatario.  Si farà carico di ogni onere di direzione logistica per garantire che l’attività medesima si svolga nell’intera struttura in forma efficiente ed efficace nel totale rispetto di quanto previsto da contratto.
Nessun onere o disservizio deriverà all’Azienda  per l’attività svolta dall’Affidatario, organizzata e coordinata dal Responsabile. Il Responsabile garantirà quindi che l’Azienda risulti totalmente sgravata da ogni competenza riferita alle attività svolte dall’Affidatario.
Fra le mansioni svolte dal Responsabile, descritte in dettaglio nella relazione d’offerta, risulterà anche la cura dei rapporti con l’Azienda e pertanto il Responsabile costituirà l’interfaccia fra l’Affidatario e l’Azienda medesima.
Il Coordinatore di tutte le attività svolte dall’affidatario sarà il REFERENTE nei confronti dell’Azienda.

•	CRITERI DI VALUTAZIONE:
(punteggio massimo attribuibile dalla commissione = 3,00 punti)
-	professionalità, titoli e requisiti vari superiori ai minimi previsti dal capitolato posseduti dagli operatori che saranno addetti all’attività;
-	maggiori ore prestate dagli operatori rispetto agli standard di riferimento indicati nel presente capitolato;
-	organizzazione del lavoro - turnover del personale (turni di lavoro);
-	soluzioni e migliorie proposte.

II) SERVIZIO DI ASSISTENZA INFERMIERISTICA E AUSILIARIA AGLI AMMALATI, SERVIZI RIABILITATIVI (riabilitazione fisica e logopedia) 
•	CARATTERISTICHE E REQUISITI  MINIMI:
Il servizio infermieristico sarà garantito in tutta la Struttura con riferimento al decreto del Ministero della Sanità 14.9.94 n. 739 e successive modifiche ed integrazioni “regolamento concernente l’individuazione della figura e del relativo profilo professionale dell’infermiere”.
Le mansioni degli infermieri saranno quelle definite dagli ordinamenti vigenti in materia.
Il personale infermieristico sarà coordinato e si atterrà alle disposizioni dell’infermiere coordinatore, che eserciterà l’attività e dirigerà la Struttura nel rispetto delle indicazioni impartite dal Dirigente Medico della Struttura.
Tutti gli infermieri impiegati per il servizio saranno in possesso dei requisiti professionali e risulteranno iscritti al Collegio IPASVI.
Nella relazione di offerta saranno indicati gli interventi messi in atto per garantire la qualità dell’assistenza con particolare riferimento ai programmi di formazione ECM.

Il servizio di ausiliariato (osa/oss) dovrà comprendere:
-	attività alberghiere;
-	pulizia e manutenzione di utensili, apparecchi e presidi usati dal paziente e dal personale medico ed infermieristico per l’assistenza al malato;
-	collaborazione con l’infermiere per atti di accudimento semplici al malato;
-	trasporto, all’interno della struttura, degli infermi in barella ed in carrozzella e loro accompagnamento  se deambulanti con difficoltà;
-	trasporto, all’interno della struttura, del materiale biologico, sanitario ed economale secondo protocolli stabiliti;
-	rifacimento del letto occupato/ non occupato e l’igiene dell’unità di vita del paziente (comodino, letto, apparecchiature);
-	preparazione dell’ambiente e dell’utente per il pasto e aiuto nella distribuzione e nell’assunzione;
-	riordino del materiale e pulizia del malato dopo il pasto;
-	aiuto al paziente nel cambio della biancheria e nelle operazioni fisiologiche;
-	comunicazione all’infermiere di quanto sopravviene durante il suo lavoro in quanto ritenuto rilevante sull’assistito e sull’ambiente;
-	partecipazione con l’èquipe di lavoro, limitatamente ai propri compiti;
-	esecuzione dei compiti affidati dall’infermiere coordinatore.
•	In collaborazione o su indicazione dell’infermiere provvederà:
-	al rifacimento del letto occupato;
-	all’igiene personale del paziente;
-	al posizionamento ed al mantenimento delle posizioni terapeutiche.

Il servizio di riabilitazione fisica avrà le seguenti caratteristiche:
Le mansioni che i fisioterapisti  svolgeranno saranno quelle definite dagli ordinamenti vigenti in materia.
I fisioterapisti saranno coordinati e si atterranno alle disposizioni impartite dal Dirigente Medico della Struttura.
I fisioterapisti impiegati per il servizio saranno in possesso dei requisiti professionali richiesti dalla normativa vigente.
Eventuali orari aggiuntivi degli operatori di cui ai punti precedenti, risultanti nella relazione d’offerta, con titolo a punteggio in sede di gara, saranno trattati nel corso del contratto come orari minimi.
Nella relazione d’offerta saranno indicati gli interventi che saranno messi in atto per garantire una qualità di assistenza superiore agli standard di riferimento precedentemente indicati. 
Nella relazione di offerta saranno indicati gli interventi messi in atto per garantire la qualità dell’assistenza con particolare riferimento ai programmi di formazione ECM.
Sempre nella relazione d’offerta saranno poi indicati altri elementi ritenuti dall’Affidatario importanti ai fini di un miglior servizio.

Il servizio mortuario sarà prestato, nel rispetto delle vigenti norme di Polizia Mortuaria, all’interno dell’apposito locale denominato “Camera Mortuaria
•	CRITERI DI VALUTAZIONE:
 (punteggio massimo attribuibile dalla commissione = 8,00 punti)
-	criteri di qualità dell’assistenza  caratteristiche particolari della medesima garantite in sede di svolgimento dell’attività da parte degli addetti al servizio superiori agli standard di riferimento sopra previsti (strumenti messi a disposizione dall’Affidatario all’Azienda per la verifica del rispetto di tali criteri e di tali caratteristiche)
-	professionalità, titoli e requisiti vari superiori ai minimi previsti dal capitolato posseduti dagli operatori che saranno addetti all’attività;
-	maggiori ore prestate dagli operatori rispetto ai parametri di riferimento previste dal capitolato;
-	organizzazione del lavoro - turnover del personale (turni di lavoro);
-	migliorie proposte.

III) SERVIZIO DI PULIZIA E SANIFICAZIONE E TRATTAMENTO RIFIUTI
•	CARATTERISTICHE E REQUISITI MINIMI RIGUARDANTI:
Il servizio di pulizia e sanificazione riguarderà tutta la struttura. 
Il servizio sarà comprensivo delle provviste e di tutte le attrezzature occorrenti.
L’Affidatario approvvigionerà a proprie spese anche:
detersivi, asciugamani, carta igienica e sacchi per rifiuti ordinari e provvederà al tempestivo ricambio dei materiali suddetti, secondo le necessità, nei servizi igienici, bagni,uffici, ambulatori, ecc..
Le pulizie comprenderanno tutte le superfici murarie, infissi, arredi, attrezzature/presidi, impianti e suppellettili e quant’altro presente nei vari locali. 
Saranno compresi inoltre balconi, scale, rampe di accesso, porte e finestre (vetri parte interna ed esterna).
Sono escluse dalla pulizia tutte le apparecchiature medico scientifiche e i computers cui provvederanno i tecnici  e il personale amministrativo dipendenti dell’affidatario o terzi.
Nella relazione d’offerta l’Affidatario  dovrà descrivere dettagliatamente i protocolli di pulizia e sanificazione con particolare riguardo a:
•	tecniche di lavoro;
•	tecnologie impiegate, loro utilizzo e manutenzione;
•	articolazione e frequenza dei lavori di pulizia e sanificazione che dovranno essere,  giornaliere, di manutenzione (pomeridiana), settimanali e di fondo (semestrale o annuale). La frequenza con la quale la pulizia e la sanificazione verranno effettuate  in relazione alla destinazione d’uso e alla superficie dei singoli locali indicati  (unitamente alle superfici e alle attività svolte negli stessi) nella realtiva planimetria. 
Il servizio di pulizia e sanificazione sarà prestato da operatori  muniti dei requisiti previsti dalle disposizioni di legge vigenti.
Saranno indicati anche i modelli delle attrezzature messe a disposizione ed i prodotti di consumo utilizzati.
Il servizio di asporto ed eliminazione rifiuti avverrà nel rispetto delle norme in vigore compresi i regolamenti comunali.
Lo stoccaggio provvisorio avverrà in zona dichiarata idonea dal Dirigente Medico della Struttura. Sarà gestito nel totale rispetto delle norme igienico sanitarie.
L’asporto dei rifiuti dalla zona stoccaggio provvisorio con destinazione smaltimento finale avverrà almeno una volta al giorno.
L’Affidatario curerà anche i rapporti con il Comune della Spezia per aver garanzia su tale servizio minimo previsto. Ogni onere sarà a carico dell’Affidatario.
Il servizio sarà eseguito nel rispetto dei regolamenti comunali in vigore.
Nella relazione d’offerta saranno indicati i modi e tempi in cui sarà garantito il servizio. Ciò con riferimento allo stoccaggio, all’asporto ed eliminazione dei rifiuti partendo da ogni singolo locale (tipologia dei locali) della struttura.
Il servizio asporto ed eliminazione rifiuti speciali sanitari non pericolosi e pericolosi avverrà nel rispetto delle norme in vigore e nel rispetto delle disposizioni impartite dall’Azienda.
L’asporto dei rifiuti dalla struttura, con destinazione stoccaggio provvisorio, avverrà almeno una volta al giorno a cura del personale dell’Affidatario.
Lo stoccaggio provvisorio avverrà in apposito locale destinato dall’Azienda a  tale funzione.
Il locale sarà mantenuto a cura dell’Affidatario in condizioni igieniche adeguate.
L’asporto dei contenitori di rifiuti speciali sanitari non pericolosi e pericolosi con destinazione smaltimento finale avverrà a cura dell’Azienda.
Nella relazione d’offerta saranno indicati i modi e tempi in cui sarà garantito il servizio.

•	CRITERI DI VALUTAZIONE:
 (punteggio massimo attribuibile dalla commissione = 2,00 punti)
-	professionalità degli operatori; 
-	qualità delle attrezzature e dei materiali di consumo utilizzati;
-	maggiori ore prestate dagli operatori rispetto agli standard indicati nel capitolato;
-	maggiori frequenze dell’intervento suddivise per tipologie;
-	tipi di interventi;
-	modi per eseguirli; 
-	caratteristiche del servizio;
-	organizzazione del lavoro e suddivisione delle attività;
-	migliorie proposte;

IV) SERVIZIO DI TRASPORTO
•	CARATTERISTICHE E REQUISITI MINIMI RIGUARDANTI:
 Il servizio di trasporto prelievi per il laboratorio analisi dell’ospedale della Spezia ritiro referti rx ed ecg.dai vari reparti ospedalieri
Il trasporto dei prelievi per l’ospedale sarà effettuato nei tempi e con le modalità tecniche concordate dal Dirigente Medico della Struttura con il direttore dell’U.O. Laboratorio Analisi Aziendale come pure per il ritiro dei vari referti nelle altre U.O . 

Il servizio di accompagnamento in sede di trasporto da e per l’ospedale e/o da e per altri ambulatori e servizi specialistici
Il servizio  di accompagnamento dei pazienti al bisogno in sede di trasporto da e per l’ospedale, sarà prestato da operatori muniti dei requisiti previsti dalle normative vigenti.
Nella relazione d’offerta saranno indicati le caratteristiche essenziali e le professionalità degli operatori che eserciteranno le attività di accompagnamento.
Comunque il trasporto di degenti gravi, dichiarati tali dal medico in servizio, avverrà con l’accompagnamento di un infermiere in possesso del Corso di formazione BLSD.

Il servizio di prelevamento dei farmaci urgenti, materiale dal magazzino e dal laboratorio
Il servizio di prelevamento dei farmaci/materiale dal magazzino e dal laboratorio dichiarati urgenti sarà prestato dall’Affidatario con mezzi idonei, nel rispetto delle leggi, da operatori muniti dei requisiti previsti dalle normative vigenti.

•	CRITERI DI VALUTAZIONE:
 (punteggio massimo attribuibile dalla commissione = 1,00 punti)
-	professionalità degli operatori, 
-	qualità delle attrezzature e dei mezzi utilizzati,
-	tipi di interventi;
-	modi per eseguirli;
-	caratteristiche del servizio;
-	organizzazione del lavoro e suddivisione delle attività;
-	mgliorie proposte.

V) SERVIZIO DI GESTIONE IMMOBILI E MOBILI
•	CARATTERISTICHE E REQUISITI MINIMI RIGUARDANTI LA MANUTENZIONE ORDINARIA DELLA STRUTTURA E DEI BENI MOBILI
Il servizio di manutenzione ordinaria della struttura e dei beni mobili sarà prestato, nel rispetto delle leggi, da operatori muniti dei requisiti previsti dalle normative vigenti.
La ricambistica sarà tassativamente identica a quella già presente e in linea con quanto previsto dai libretti di manutenzione.
Eventuali varianti richieste in deroga per esigenze specifiche saranno autorizzate per iscritto dal responsabile dell’U.O. Servizi tecnologici, impianti e manutenzioni dell’Azienda.
Nella relazione d’offerta saranno indicati i tipi di intervento che saranno prestati, i modi, le caratteristiche essenziali degli interventi e le professionalità degli operatori che eserciteranno le attività aggiuntive alle minime previste.

•	CRITERI DI VALUTAZIONE:
(punteggio massimo attribuibile dalla commissione = 1,00 punti)
-	garanzie offerte sui risultati del servizio prestato: sia per esecuzione del servizio in proprio sia per esecuzione del servizio in forma esternalizzata.
            Per i servizi esternalizzati, in particolare, qualificazione della ditta;
-	ore mensili di messa a disposizione di operatori specializzati per i vari servizi; frequenza di interventi preventivi;
-	maggiori dotazioni giornaliere di biancheria pulita e di abiti da lavoro rispetto ai minimi; 
-	organizzazione del servizio;
-	migliorie proposte.

VI) e VII) SERVIZIO DI PORTINERIA – CENTRALINO TELEFONICO – SEGRETERIA 
                  AMMINISTRATIVA
•	CARATTERISTICHE E REQUISITI MINIMI RIGUARDANTI IL SERVIZIO DI PORTINERIA E CENTRALINO TELEFONICO 
Il servizio di portineria  e centralino telefonico  sarà garantito giornalmente per 12 ore al giorno.
Nella relazione d’offerta saranno indicati i modi di intervento e le professionalità degli operatori che eserciteranno l’attività.
•	CRITERI DI VALUTAZIONE:
 (punteggio massimo attribuibile dalla commissione = 1,00 punti)
-	professionalità degli operatori con indicazione dei corsi  frequentati e/o altro
-	ore giornaliere oltre gli standard di riferimento indicati nel capitolato; 
-	organizzazione del servizio con indicazione della articolazione dei turni e orari;
-	migliorie proposte.

B. SERVIZIO DI ASSISTENZA INFERMIERISTICA DOMICILIARE

I) SERVIZIO DI COORDINAMENTO INFERMIERISTICO DOMICILIARE
•	CARATTERISTICHE E REQUISITI  MINIMI
Il servizio di coordinamento infermieristico domiciliare sarà svolto da un infermiere coordinatore con esperienza in funzioni di coordinamento  che opererà nel rispetto delle normative vigenti in materia.
Egli dirigerà e coordinerà tutto il personale infermieristico e coordinerà ed organizzerà quindi tutte le attività. In particolare organizzerà e controllerà il prelevamento, distribuzione e conservazione dei medicinali, stupefacenti e del materiale sanitario e dell’altro materiale in dotazione secondo le indicazioni dei dirigenti medici distrettuali.
Sarà l’operatore di riferimento per la Direzione Distrettuale.
Si atterrà alle disposizioni organizzative, cliniche, gestionali e tecniche impartite dalla Direzione Distrettuale.
L’infermiere coordinatore impiegato per il servizio sarà in possesso di tutti i requisiti professionali (esperienza in coordinamento) e risulterà iscritto al Collegio IPASVI.
Nessun onere o disservizio deriverà all’Azienda  per l’attività svolta dall’Affidatario, organizzata e coordinata dal Referente. Il Coordinatore/Referente garantirà quindi che l’Azienda risulti totalmente sgravata da ogni competenza riferita alle attività svolte dall’Affidatario.

•	CRITERI DI VALUTAZIONE:
(punteggio massimo attribuibile dalla commissione = 3,00 punti)
-	professionalità, titoli e requisiti vari superiori ai minimi previsti dal capitolato posseduti dagli operatori che saranno addetti all’attività;
-	maggiori ore prestate dagli operatori rispetto agli standard di riferimento indicati nel presente capitolato;
-	organizzazione del lavoro - turnover del personale (turni di lavoro);
-	soluzioni e migliorie proposte.

II) SERVIZIO DI  ASSISTENZA INFERMIERISTICA DOMICILIARE 
•	CARATTERISTICHE E REQUISITI MINIMI 
Il servizio sarà garantito nel rispetto delle norme vigenti anche di natura deontologica. Gli infermieri saranno iscritti al  Collegio IPASVI  e saranno in possesso di idoneo attestato di abilitazione alla professione. 
Essi effettueranno attività domiciliare secondo le indicazioni e i piani assistenziali approntati dalla Direzione Distrettuale.
Gli infermieri parteciperanno alla stesura di suddetti piani assistenziali ed effettueranno le prestazioni compatibili con lo status di professionisti e con la conseguente responsabilità professionale.
L’attività infermieristica domiciliare dovrà essere attiva per n. 12 ore al giorno mentre la domenica e i festivi l’attività sarà di n. 6 ore secondo i piani assistenziali redatti dalla Direzione Medica dell’Assistenza Domiciliare di cui al precedente art. 6 punto B)1.
Nella relazione di offerta saranno indicati gli interventi messi in atto per garantire la qualità dell’assistenza con particolare riferimento ai un programmi di formazione ECM.

•	CRITERI DI VALUTAZIONE:
 (punteggio massimo attribuibile dalla commissione = 8,00 punti) 
- criteri di qualità dell’assistenza  caratteristiche particolari della medesima garantite in sede di svolgimento dell’attività da parte degli addetti al servizio superiori agli standard di riferimento indicati (strumenti messi a disposizione dall’Affidatario all’Azienda per la verifica del rispetto di tali criteri e di tali caratteristiche)
- professionalità, titoli e requisiti vari superiori ai minimi previsti dal capitolato posseduti dagli operatori che saranno addetti all’attività;
- maggiori ore prestate dagli operatori rispetto agli standard di riferimento indicati;
- organizzazione del lavoro – turni di lavoro del personale.
- altro indicato dalla ditta.

III) TRASPORTO DEGLI INFERMIERI
•	   CARATTERISTICHE E REQUISITI MINIMI 
L’impresa affidataria metterà a disposizione le autovetture o altro mezzo di trasporto proprio con caratteristiche tecniche adeguate al servizio e in numero sufficiente a soddisfare le necessità giornaliere secondo gli standard di riferimento indicati nel presente capitolato.

•	CRITERI DI VALUTAZIONE
 (punteggio massimo attribuibile dalla commissione = 2,00 punti)
- qualità e caratteristiche tecniche delle autovetture o altro mezzo di trasporto
- gestione parco autovetture
- manutenzioni e sostituzione periodica
- autovetture sostitutive di quelle in riparazione
- polizze assicurative
- altro indicato dalla ditta

IV) SEGRETERIA AMMINISTRATIVA:
       L’Affidatario garantirà il supporto amministrativo al Servizio Infermieristico
       Domiciliare

•	CARATTERISTICHE E REQUISITI MINIMI RIGUARDANTI IL SUPPORTO AMMINISTRATIVO AL SERVIZIO INFERMIERISTICO DOMICILIARE. 
Il servizio sarà garantito giornalmente per 6 ore al giorno per ogni distretto, dal lunedì al sabato.
Nella relazione d’offerta saranno indicati i modi di intervento e le professionalità degli operatori che eserciteranno l’attività.

•	CRITERI DI VALUTAZIONE:
 (punteggio massimo attribuibile dalla commissione = 1,00 punti)
-	professionalità degli operatori con indicazione dei corsi  frequentati e/o altro
-	ore giornaliere oltre gli standard di riferimento indicati nel capitolato; 
-	organizzazione del servizio con indicazione della articolazione dei turni e orari;
-	migliorie proposte.

C. ASSISTENZA INFERMIERISTICA E RIABILITATIVA PRESSO LA RP MAZZINI DEL COMUNE DELL SPEZIA

I) SERVIZIO DI COORDINAMENTO INFERMIERISTICO E DI RIABILITAZIONE
•	CARATTERISTICHE E REQUISITI  MINIMI
Il servizio di coordinamento infermieristico sarà svolto da un infermiere coordinatore con esperienza con funzioni di coordinamento  che opererà nel rispetto delle normative vigenti in materia.
Egli dirigerà e coordinerà tutto il personale infermieristico.
Coordinerà ed organizzerà quindi tutta l’assistenza sanitaria (fatta eccezione per quella medica) e gestionale della struttura. In particolare organizzerà e controllerà il prelevamento, distribuzione e conservazione dei medicinali, stupefacenti e del materiale sanitario e dell’altro materiale in dotazione.
Organizzerà e controllerà la distribuzione del vitto secondo gli schemi impartiti dal servizio dietetico.
Sarà il principale elemento di riferimento per i medici.
Si atterrà alle disposizioni organizzative, cliniche, gestionali e tecniche riferite ai degenti e  impartite dal Dirigente Medico della Struttura o dai medici.
L’infermiere coordinatore impiegato per il servizio sarà in possesso di tutti i requisiti professionali (esperienza in coordinamento) e risulterà iscritto al Collegio IPASVI.
L’infermiere coordinatore sarà anche il “Responsabile” e organizzerà tutta l’attività gestita dall’Affidatario.  Si farà carico di ogni onere di direzione logistica per garantire che l’attività medesima si svolga nell’intera struttura in forma efficiente ed efficace nel totale rispetto di quanto previsto da contratto.
Nessun onere o disservizio deriverà all’Azienda  per l’attività svolta dall’Affidatario, organizzata e coordinata dal Responsabile. Il Responsabile garantirà quindi che l’Azienda risulti totalmente sgravata da ogni competenza riferita alle attività svolte dall’Affidatario.
Fra le mansioni svolte dal Responsabile, descritte in dettaglio nella relazione d’offerta, risulterà anche la cura dei rapporti con l’Azienda e pertanto il Responsabile costituirà l’interfaccia fra l’Affidatario e l’Azienda medesima.

•	CRITERI DI VALUTAZIONE:
(punteggio massimo attribuibile dalla commissione = 2,00 punti)
-	professionalità, titoli e requisiti vari superiori agli standard di riferimento del capitolato posseduti dagli operatori che saranno addetti all’attività;
-	maggiori ore prestate dagli operatori rispetto agli standard di riferimento indicati;
-	organizzazione del lavoro - turnover del personale (turni di lavoro);
-	migliorie proposte.

II) SERVIZIO DI ASSISTENZA INFERMIERISTICA AGLI AMMALATI, SERVIZI RIABILITATIVI (riabilitazione fisica e logopedia) 
•	CARATTERISTICHE E REQUISITI  MINIMI RIGUARDANTI:

   La fornitura del servizio infermieristico
Il servizio infermieristico sarà garantito in tutta la Struttura con riferimento al decreto del Ministero della Sanità 14.9.94 n. 739 e successive modifiche ed integrazioni “regolamento concernente l’individuazione della figura e del relativo profilo professionale dell’infermiere”.
Le mansioni degli infermieri saranno quelle definite dagli ordinamenti vigenti in materia.
Il personale infermieristico sarà coordinato e si atterrà alle disposizioni dell’infermiere coordinatore, che eserciterà l’attività e dirigerà la Struttura nel rispetto delle indicazioni impartite dal Dirigente Medico della Struttura.
Tutti gli infermieri impiegati per il servizio saranno in possesso dei requisiti professionali e risulteranno iscritti al Collegio IPASVI.

    La fornitura del servizio di servizio di riabilitazione fisica
Le mansioni che i fisioterapisti  svolgeranno saranno quelle definite dagli ordinamenti vigenti in materia.
I fisioterapisti saranno coordinati e si atterranno alle disposizioni impartite dal  Dirigente Medico della Struttura.
I fisioterapisti impiegati per il servizio saranno in possesso dei requisiti professionali richiesti dalla normativa vigente.
Nella relazione d’offerta saranno indicati gli interventi che saranno messi in atto per garantire una qualità di assistenza superiore agli standard di riferimento indicati. 
Sempre nella relazione d’offerta saranno poi indicati altri elementi ritenuti dall’Affidatario importanti ai fini di un miglior servizio.

•	CRITERI DI VALUTAZIONE:

 (punteggio massimo attribuibile dalla commissione 8,00 punti)
-	criteri di qualità dell’assistenza  caratteristiche particolari della medesima garantite in sede di svolgimento dell’attività da parte degli addetti al servizio superiori agli standard di riferimento (strumenti messi a disposizione dall’Affidatario all’Azienda per la verifica del rispetto di tali criteri e di tali caratteristiche)
-	professionalità, titoli e requisiti vari superiori agli standard di riferimento previsti dal capitolato posseduti dagli operatori che saranno addetti all’attività;
-	maggiori ore prestate dagli operatori rispetto ai parametri di riferimento previste dal capitolato;
-	organizzazione del lavoro - turnover del personale (turni di lavoro);
-	migliorie proposte.

Art. 9
MODALITA’ DI PRESENTAZIONE DELL’OFFERTA ECONOMICA

L’offerta economica, corredata delle giustificazioni di cui all’art 87 del D. Lgs 163/06, deve essere formulata su modulo allegato (allegato 1) al presente capitolato  in cifre e in lettere.

L’offerta dovrà indicare sull’apposito modulo (allegato 1):

Il canone annuo complessivo per il servizio di gestione della RSA aziendale e relativa percentuale di sconto sull’importo a base di gara.
Il canone annuo complessivo per l’assistenza infermieristica e riabilitativa della R.P. Mazzini del Comune della Spezia e relativa percentuale di sconto sull’importo a base di gara.
Il canone annuo complessivo della somma di entrambi i succitati servizi che sarà oggetto di attribuzione del punteggio.
Gli importi dei costi orari delle categorie di operatori secondo quanto predisposto sul modulo allegato 1 per la stesura dell’offerta che non saranno oggetto di attribuzione del punteggio economico. 

Art 10
MODALITA’ DI FATTURAZIONE E LIQUIDAZIONE DEI CORRISPETTIVI

I corrispettivi saranno liquidati mensilmente dall'Azienda entro 90 giorni dalla data di ricevimento di idonea fattura e allegati report sulle prestazioni prestate dall’affidatario, previa verifica e controllo della Direzione Medica per la gestione R.S.A. e della R.P., e, dei Direttori dei Distretti per l’Assistenza Domiciliare.

Qualora l’Azienda, per comprovata indisponibilità finanziaria non sia in grado di provvedere al pagamento entro i termini di cui al comma precedente, le richieste di interessi sono riconosciute nella seguente misura:
- oltre il 90° giorno ed entro il 180° giorno al tasso di interesse pari al BCE senza maggiorazioni
- oltre il 180° al saggio di cui sopra maggiorato di due punti percentuali.
Nel caso di invio di incompleta o erronea documentazione da parte del fornitore, i termini rimangono sospesi fino al momento in cui la documentazione richiesta sia completata e/o corretta.

Art. 11
INIZIO E CESSAZIONE DELL’ATTIVITA’

L’impresa affidataria dovrà iniziare l’attività dalla data di stipulazione del contratto.
Al termine del presente contratto, la ditta aggiudicataria dovrà garantire la continuazione dei servizi appaltati ai medesimi corrispettivi offerti, fino al subentro del nuovo affidatario entro un termine massimo di 120 giorni, garantendo la trasmissione al nuovo aggiudicatario di tutte le informazioni atte alla presa in carico dei servizi.

Art. 12
DOMICILIO E RAPPRESENTANTE DELL’AFFIDATARIO

L’Affidatario dovrà eleggere domicilio in La Spezia. 
L’ Affidatario è tenuto a comunicare l’indirizzo completo del domicilio prescelto, il corrispondente numero telefonico e di telefax nonché l’indirizzo di posta elettronica.
L’Affidatario deve nominare, prima della stipulazione del contratto, un rappresentante per i rapporti con L’Azienda.
Tutte le comunicazioni fatte al responsabile si intendono fatte ad ogni effetto direttamente all’impresa.

Art. 13
ADEMPIMENTI PER IL PERSONALE

Nessun professionista presterà servizio senza aver preventivamente consegnato al Dirigente Medico delle R.S.A. e delle R.P. e ai Direttori di Distretto apposita  certificazione attestante l’avvenuta sua iscrizione al Collegio degli infermieri o copia autenticata del diploma e/o attestato che lo abilita all’esercizio della professione
La violazione della presente disposizione comporterà l’immediato allontanamento del dipendente dalla struttura, l’assunzione da parte dell’impresa di tutti gli oneri derivanti dalla omissione e il pagamento da parte della medesima dei danni subiti dall’Azienda.
Il risarcimento dei danni non esimerà peraltro l’impresa da responsabilità civili e/o penali derivanti dalla suddetta violazione contrattuale.
Il personale operante nella Struttura non gestirà denaro o valori per conto dei pazienti ospiti, nè conserverà preziosi, denaro, libretti di risparmio, oggetti personali o altro. Per eventuali necessità di custodia il paziente dovrà rivolgersi al personale amministrativo delle strutture e dei servizi.
Il personale che accederà per la prima volta alle strutture dovrà essere accompagnato dal Responsabile o suo sostituto, che lo istruirà sulle funzioni specifiche della Struttura stessa.
Per almeno due turni interi di lavoro il personale nuovo sarà affiancato da un collega esperto e tali prestazioni lavorative non sono conteggiate agli effetti degli standard minimi dovuti. Il mancato affiancamento suddetto comporta il non pagamento delle prestazioni senza l’applicazione della penale.

Art. 14
OSSERVANZA DELLA NORMATIVA IN MATERIA DI LAVORO

L’Affidatario sarà sottoposto a tutti gli obblighi verso i propri dipendenti risultanti dalle disposizioni legislative e regolamentari vigenti in materia di lavoro e di assicurazioni sociali ed assume a suo carico tutti gli oneri relativi.
L’ Affidatario, nella sua qualità di datore di lavoro, dovrà applicare al proprio personale occupato nelle prestazioni oggetto dell’appalto condizioni normative e retributive non inferiori a quelle risultanti dai contratti collettivi di lavoro vigenti. I suddetti obblighi vincolano l’Affidatario anche nel caso in cui non sia aderente alle associazioni di categoria stipulanti o receda da esse e indipendentemente dalla natura industriale o artigiana, dalla struttura o dimensione dell’Affidatario stessa, e da ogni altra sua qualificazione giuridica, economica e sindacale.
L’Affidatario si uniformerà particolarmente all’art. 37 del vigente Contratto Collettivo Nazionale di Lavoro per i lavoratori delle Cooperative Sociali. 

Art. 15
RESPONSABILITA’ DELL’AFFIDATARIO – ASSICURAZIONE

L’Affidatario risponderà per il proprio personale dell’applicazione di tutte le norme vigenti sulla protezione e prevenzione degli infortuni.
In merito all’assicurazione per i locali, l’Affidatario assumerà ogni responsabilità per i casi di infortuni e di danni arrecati eventualmente all’Azienda ed a terzi in dipendenza di manchevolezze o di negligenza nell’esecuzione degli adempimenti contrattuali, e sarà pertanto tenuto al loro completo e tempestivo risarcimento, sollevando l’Azienda da qualsiasi responsabilità
A tal fine, l’Affidatario avrà l’obbligo di stipulare con una società di primaria e riconosciuta importanza una idonea e specifica polizza assicurativa che preveda la copertura dei rischi da responsabilità civile nel confronti dell’ Azienda e di terzi derivanti dall’attività svolta dall’Affidatario o dai suoi operatori, con estensione ai risarcimenti derivanti da incendio, per un massimale non inferiore a quello indicato nella vigente polizza RCT dell’Azienda appaltante riferito distintamente per persone e per sinistro. 
Eventuali eccedenze di danno rispetto al predetto massimale saranno comunque a carico dell’Affidatario.
L’avvenuta stipulazione della polizza, che dovrà avere una durata di almeno 6 mesi superiore a quella complessiva del contratto, è condizione per Ia stipulazione del contratto stesso.
L’Affidatario inoltre, per eventuali danni arrecati a beni mobili e immobili dell’ Azienda, sarà tenuto al sollecito ripristino o sostituzione, a proprie spese, dei beni danneggiati.

Art. 16
DICHIARAZIONE DI PUBBLICA UTILITÀ DEI SERVIZI E DISPOSIZIONI SPECIALI

Poiché i servizi contemplati sono di pubblica utilità, per nessuna ragione può venir soppresso o non eseguito in tutto o in parte. Se ciò avvenisse l’Amministrazione potrà avvalersi del disposto di cui all'art. 19 del presente capitolato.
In caso di eventi eccezionali, scioperi ecc., l’impresa dovrà garantire un servizio di emergenza con presenze minime ed orari minimi idonei a garantire le erogazioni dei servizi.
A questo riguardo l’impresa predisporrà entro la data del contratto un “PIANO DI EMERGENZA” nel quale risultano i vari interventi con le rispettive procedure che saranno attivati al verificarsi dell’evento.
Sarà cura dell’impresa attivarsi presso le autorità competenti per ottenere ordinanze al lavoro e/o altri provvedimenti necessari per l’emergenza.
L’Azienda sarà sollevata da ogni incombenza a questo riguardo.
L'Amministrazione in particolari casi (difesa della salute pubblica) e in osservanza di disposizioni dell'autorità sanitaria, ha la facoltà di emanare disposizioni speciali sul modo di funzionamento dei servizi.
Ove l’impresa non garantisca la completa ed esauriente esecuzione delle clausole contrattuali e ciò determinasse disguidi per l’attività presso la Struttura, l’Azienda potrà disporre l’immediata soppressione dei servizi con conseguente risoluzione del contratto e l’immediato affidamento del medesimo all’impresa che in gara è risultata seconda in graduatoria e in caso di rinuncia a quella che è risultata terza. In conseguenza di quanto sopra si provvederà all’immediato incameramento della cauzione e saranno addebitate le maggiori spese e i danni.
Il mancato possesso da parte dell’impresa del piano di emergenza, costituirà al verificarsi di un evento eccezionale, motivo perché l’Azienda possa disporre la risoluzione contrattuale .
Ciò ancorché in tale circostanza il “Servizio minimo venisse garantito”.

Art. 17
GARANZIA DI FUNZIONAMENTO IN CASO DI SCIOPERO

Ai sensi dell'art. 10 del D.P.R. 23/08/1988 n. 395 il servizio di cui al presente capitolato è da considerare essenziale.
Pertanto in caso di scioperi dovrà comunque essere assicurata la continuità delle prestazioni indispensabili di pronto intervento ed assistenza per assicurare la tutela fisica degli ospiti, nonché la confezione, la distribuzione e la somministrazione del vitto agli stessi.

Art. 18
CONTROLLO, VIGILANZA  E VALUTAZIONE  DEI SERVIZI

La regolare esecuzione dei servizi dovrà essere accertata congiuntamente dal responsabile dell’impresa e, rispettivamente, dal Direttore Medico per la gestione della R.S.A. e della R.P.e dai Direttori di Distretto per l’assistenza infermieristica domiciliare.
Oltre all’attività di controllo prevista nel presente capitolato, l’Azienda potrà esercitare in qualsiasi momento, con proprio personale a ciò incaricato, controlli e verifiche sull’espletamento dei servizi al fine di accertare il pieno adempimento da parte dell’’Affidatario di tutte le obbligazioni emergenti dal presente capitolato. 

Art. 19
PENALI

Nell'esecuzione dell'appalto l’Azienda  eseguirà i seguenti controlli e in caso di inadempimenti agli obblighi contrattuali l’Affidatario, fatte salve le eventuali responsabilità civili e penali, sarà soggetto alle seguenti penali:

a) Controlli sul rispetto degli standard minimi e delle presenze.
Nel caso di prestazione, per inadempienza dell’impresa, di un numero di ore inferiore ai parametri di riferimento previsti dal presente capitolato e/o dalla relazione d’offerta, verranno addebitati i seguenti importi per ogni ora non resa:

Euro 70,00-/ora, IVA compresa
-  Infermieri:
Euro 55,00/ora, IVA compresa 
- OSA :
Euro 70,00-/ora, IVA compresa 
- Fisioterapisti:
Euro 55,00-/ora, IVA compresa 
- Animatori:
Euro 45,00-/ora, IVA compresa 
- Ausiliari addetti alle pulizie:
Euro 454,000-/ora, IVA compresa 
- Amministrativi

b) Controllo di qualità delle prestazioni
L’Azienda verifica attraverso il Direttore Medico della RSA e i Direttori di Distretto o personale delegato, la qualità delle prestazioni di cui al presente capitolato.
Verificandosi irregolarità e/o deficienze nell'adempimento degli obblighi contrattuali, l'Amministrazione ha la  facoltà di applicare le seguenti penali:
1) Servizio di coordinamento infermieristico e direzione della struttura
In caso di servizio eseguito con negligenza e/o inefficienza e/o insufficienza e/o irregolarità e/o, l’Azienda addebiterà alla ditta una penale pari a Euro 500- IVA compresa, per ogni turno lavorativo prestato da un coordinatore infermieristico,  durante le quali si è verificata l’inadempienza.
Saranno addebitati anche i danni.
Dopo la terza contestazione, promossa in forma documentata, la ditta, su richiesta dell’Azienda, sostituirà il/i  coordinatore/i infermieristico/i con altro/i idoneo/i in possesso dei requisiti prescritti.
Gravi reiteri di inadempienze determineranno, su richiesta dell’Azienda, la risoluzione del contratto con le conseguenze previste dall’art. 19 del presente capitolato.
2) Servizio infermieristico 
In caso di servizio eseguito con negligenza e/o inefficienza e/o insufficienza e/o irregolarità e/o eseguito con altre deficienze, tutte accertate in forma documentata, l’Azienda addebiterà alla ditta una penale pari a Euro 400,00 - IVA compresa, per ogni turno lavorativo, prestato da un infermiere, durante le quali si è verificata l’inadempienza.
Saranno addebitati anche i danni.
Dopo la terza contestazione, promossa in forma documentata, la ditta, su richiesta dell’Azienda, sostituirà l’/gli infermiere/i con altro/i idoneo/i in possesso dei requisiti prescritti.
Gravi reiteri di inadempienze determineranno, su richiesta dell’Azienda, la risoluzione del contratto con le conseguenze previste dall’art. 19 del presente capitolato.
3) Servizio OSA/OSS
In caso di servizio eseguito con negligenza e/o inefficienza e/o insufficienza e/o irregolarità e/o eseguito con altre deficienze, tutte accertate in forma documentata, l’Azienda addebiterà alla ditta una penale pari a, Euro 300,00- IVA compresa, per ogni turno lavorativo prestato da un operatore, durante le quali si è verificata l’inadempienza.
Saranno addebitati anche i danni.
Dopo la terza contestazione, promossa in forma documentata, la ditta, su richiesta dell’Azienda, sostituirà la/le persona/e addetta/e a questo servizio con altro/i idoneo/i in possesso dei requisiti prescritti.
Gravi reiteri di inadempienze determineranno, su richiesta dell’Azienda, la risoluzione del contratto con le  conseguenze previste dall’ art. 19  presente capitolato.
4) Servizio di riabilitazione fisica 
In caso di servizio eseguito con negligenza e/o inefficienza e/o insufficienza e/o irregolarità e/o eseguito con altre deficienze, tutte accertate in forma documentata, l’Azienda addebiterà alla ditta una penale pari a Euro 400,00- IVA compresa, per ogni turno lavorativo prestato da un fisioterapista, durante le quali si è verificata l’inadempienza.
Saranno addebitati anche i danni.
Dopo la terza contestazione, promossa in forma documentata, la ditta, su richiesta dell’Azienda, sostituirà il/i  fisioterapisti con altro/i idoneo/i in possesso dei requisiti prescritti.
Gravi reiteri di inadempienze determineranno, su richiesta dell’Azienda, la risoluzione del contratto con le conseguenze previste dall’art. 19 del presente capitolato.
5) Servizio di pulizia e sanificazione 
In caso di servizio eseguito con negligenza e/o inefficienza e/o insufficienza e/o irregolarità e/o eseguito con altre deficienze, tutte accertate in forma documentata, l’ Azienda addebiterà alla ditta una penale pari a, Euro 300,00-  IVA compresa, per ogni turno lavorativo prestato da un addetto alle pulizie, durante le quali si è verificata l’inadempienza.
Saranno addebitati anche i danni.
Dopo la terza contestazione, promossa in forma documentata, la ditta, su richiesta dell’ Azienda, sostituirà l’/gli addetto/i alle pulizie con altro/i idoneo/i in possesso dei requisiti prescritti.
Gravi reiteri di inadempienze determineranno, su richiesta dell’Azienda, la risoluzione del contratto con le conseguenze previste dall’art. 19 del presente capitolato.
7) Servizio  ed eliminazione rifiuti ordinari
In caso di servizio eseguito con negligenza e/o inefficienza e/o insufficienza e/o irregolarità e/o eseguito con altre deficienze, tutte accertate in forma documentata, l’Azienda addebiterà alla ditta, oltre agli eventuali danni, per ogni inadempienza una penale pari a, Euro 300,00- IVA compresa.
Gravi reiteri di inadempienze determineranno, su richiesta dell’Azienda, la risoluzione del contratto con le conseguenze previste dall’art. 19 del presente capitolato.
8) Servizio di portineria, centralino telefonico e servizi amministrativi
In caso di servizio eseguito con negligenza e/o inefficienza e/o insufficienza e/o irregolarità e/o eseguito con altre deficienze, tutte accertate in forma documentata, l’Azienda addebiterà alla ditta, oltre agli eventuali danni, per ogni inadempienza una penale pari a Euro 300,00 -  IVA compresa.
Gravi reiteri di inadempienze determineranno, su richiesta dell’Azienda, la risoluzione del contratto con le  conseguenze previste dall’art. 19 del presente capitolato.

Art. 20
MODALITA’ DI APPLICAZIONE DELLE PENALI

L’ammontare delle penali sarà addebitato sui crediti dell’Affidatario dipendenti dal contratto. Mancando crediti o qualora gli stessi siano insufficienti, l’ammontare delle penali viene addebitato sulla cauzione.
Le penali saranno comunicate all’Affidatario in via amministrativa.
L’ammontare delle penali è addebitato al momento del pagamento della fattura o delle fatture successive alla comunicazione di cui al comma 2.

Art. 21
RISOLUZIONE DEL CONTRATTO

Il contratto potrà essere risolto nei casi previsti dall’articolo 35 dello “Schema tipo di regolamento per la fornitura di beni alle UU.SS.LL. e alle Aziende Ospedaliere” tranne i casi di cui ai punti c) e d) per i quali si applica il successivo comma 2.
Il contratto sarà risolto di diritto ai sensi dell’art. 1456 cod. civ. ad insindacabile giudizio dell’Azienda qualora ricorrano le seguenti fattispecie:
a.	frode o grave negligenza dell’Affidatario;
b.	cessione, cessazione dell’attività, concordato preventivo, fallimento, stati di moratoria e conseguenti atti di sequestro o pignoramento a carico dell’Affidatario, nei casi particolarmente gravi;
c.	inadempienze che pregiudichino lo svolgimento del servizio affidato;
d.	ingiustificato abbandono del servizio.
L’omissione del rispetto dei  criteri, circostanze, provvedimenti, iniziative adottati e/o altro descritti nella relazione d’offerta riguardo le disponibilità e/o i modi di reclutamento del personale soprattutto di quello a contatto con gli ammalati.
L’Azienda si riserva inoltre Ia facoltà di recedere unilateralmente dal contratto ai sensi degli art.. 1671 e 1674 cod. civ. nei casi previsti dall’art. 18 del presente capitolato.

Art. 22
EFFETTI DELLA RISOLUZIONE

La risoluzione del contratto farà sorgere per l’Azienda il diritto di affidare a terzi le prestazioni previste  dal presente capitolato o la parte rimanente di esse, in danno dell’Affidatario inadempiente.
All’’Affidatario inadempiente sono addebitate le maggiori spese sostenute dall’Azienda rispetto a quelle previste dal contratto risolto. Esse sono prelevate dal deposito cauzionale e, ove questo non sia bastevole, da eventuali crediti dell’Affidatario, senza pregiudizio dei diritti dell’Azienda sui beni dell’Affidatario.
Nel caso di minore spesa nulla compete all’Affidatario inadempiente.
L’esecuzione in danno non esime l’Affidatario dalle responsabilità civile e penale in cui Io stesso possa incorrere a norma di legge per i fatti che hanno motivato Ia risoluzione.

Art. 23
AUMENTI O DIMINUZIONI DEI SERVIZI APPALTATI  

Gli obblighi contenuti nel presente capitolato definiscono gli standard di riferimento minimi delle prestazioni che l’Affidatario sarà obbligato ad effettuare.
L’Azienda, nel rispetto della vigente normativa, durante l’esecuzione dell’appalto potrà ordinare variazioni al servizio, in aumento o diminuzione, fino alla concorrenza di un quinto dell’importo dell’appalto di servizio stesso. L’Affidatario sarà tenuto ad eseguire le prestazioni richieste, adeguando, se del caso, ed in accordo con l’Azienda, il corrispettivo annuo.

Art. 24
REVISIONE DEI PREZZI

Il canone annuo proposto rimarrà fisso per i primi dodici mesi di esecuzione del servizio, successivamente, su richiesta della Ditta aggiudicataria, potrà essere soggetto ad adeguamento in relazione agli aumenti salariali, da effettuarsi ai sensi dell’art. n. 115 del D.Lgs. 163/06.

Art. 25
CESSIONE E SUBAPPALTO

Sarà vietato all’’Affidatario di cedere ad altri, senza il consenso scritto dell’Azienda, l’esecuzione di tutta o parte del servizio, delle forniture e delle opere oggetto dell’appalto.
Le cessioni senza consenso e qualsiasi atto diretto a nasconderle faranno sorgere nell’ Azienda il diritto a risolvere il contratto senza il ricorso ad atti giudiziali ed effettuare l’esecuzione in danno, con rivalsa sulla cauzione prestata.
Le richieste per ottenere l’autorizzazione al subappalto dovranno essere motivate ed effettuate in forma scritta.
Nei casi di subappalto autorizzati, rimarrà invariata la responsabilità dell’Affidatario, il quale risponderà pienamente e in proprio di tutti gli obblighi contrattuali.
L’Affidatario sarà tenuto a trasmettere all’Azienda, in sede di richiesta di autorizzazione di subappalto, copia del contratto che intende stipulare.
All’eventuale subappalto si applicheranno le norme previste dall’’articolo 118 del D.Lgs 163/06.

Art   26
SPESE CONTRATTUALI

Saranno a carico dell’Affidatario, senza possibilità di rivalsa nel confronti dell’Azienda, tutte le spese relative aI contratto di appalto, sia maturate all’atto dell’aggiudicazione che successivamente.

Art.   27
FORO COMPETENTE

Per le eventuali controversie che dovessero insorgere tra l’Azienda e l’Affidatario in ordine all’esecuzione del contratto sarà competente in via esclusiva il Tribunale della Spezia.

IL RESPONSABILE DELLA
DIREZIONE AMMINISTRATIVA
SERVIZI TERRITORIALI
(Dott. Luisella Bargero)

Il presente Capitolato consta di 20 pagine e di 27 articoli che l’impresa concorrente sottoscrive per integrale accettazione.

Timbro e firma del Legale Rappresentante 
della Ditta per accettazione e conferma 
........................................................................

Ai sensi e per gli effetti dell’articolo 1341 cod. civ. si intendono specificatamente approvati gli artt.  2/3/5/7/8/12/14/18/19/22/23/25/26/27.

Timbro e firma del Legale Rappresentante 
della Ditta per accettazione e conferma 
........................................................................

Allegato:
Modulo presentazione offerta economica Allegato 1

SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE – REGIONE LIGURIA		
AZIENDA SANITARIA LOCALE N. 5 “SPEZZINO”
Via XXIV Maggio, 139 – 19124 LA SPEZIA

(allegato 1)

Capitolato d'oneri per l’affidamento dei servizi di assistenza infermieristica domiciliare, di assistenza infermieristica e riabilitativa e servizio tutelare e di ausiliarato alla RSA aziendale e di assistenza infermieristica e riabilitativa alla R.P. Mazzini del Comune della Spezia. 

OFFERTA ECONOMICA 

Il/i sottoscritto/i (in caso di associazione temporanea d’impresa va indicato sia il mandatario sia ciascun  mandante) (in caso di consorzio va/vanno indicata/e anche la/le consorziata/e che eseguirà/ranno il servizio)
........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................abilitato/i ad impegnare legalmente l’impresa 
Codice fiscale .........................................................
Partita IVA ..............................................................
telefono n.................................................................
telefax n...................................................................
con domicilio legale in ................................................................................................................................................................................................................................................................
giusto/i certificato/i di iscrizione al Registro delle imprese facente/i parte della documentazione di gara  

OFFRE
 
a) canone annuo complessivo per il servizio di gestione della RSA aziendale la seguente percentuale di ribasso sull’importo annuo a base d’asta che è fissato in Euro 3.850.000,00 -IVA esclusa
in cifre: ____________ %
in lettere: ________________________________________________________________%
Canone offerto
in cifre: ____________  
in lettere: ___________________________________________________________________

b) Il canone annuo complessivo per l’assistenza infermieristica e riabilitativa della R.P. Mazzini del Comune della Spezia percentuale di ribasso sull’importo annuo a base d’asta che è fissato in Euro 600.000,00 -IVA esclusa
in cifre: ____________ %
in lettere: _________________________________________________________________%
Canone offerto
in cifre: ____________  
in lettere: ___________________________________________________________________

c) Il canone annuo complessivo della somma di entrambi i succitati servizi.
Canone offerto
in cifre: ____________ 
in lettere: ___________________________________________________________________

INDICA

gli importi dei costi orari delle categorie di operatori di cui all’art 9 del capitolato che non saranno oggetto di attibuzione del punteggio economico:

coordinatore gestione RSA 
costo orario 
in cifre: ____________ 
in lettere: ___________________________________________________________________

infermieriere professionale
costo orario 
in cifre: ____________ 
in lettere: ___________________________________________________________________

fisioterapista
costo orario 
in cifre: ____________ 
in lettere: ___________________________________________________________________

OSA/OTA/OSS
costo orario 
in cifre: ____________ 
in lettere: ___________________________________________________________________

ausiliario (adetto alle pulizie e/o altro)
costo orario 
in cifre: ____________ 
in lettere: ___________________________________________________________________

portiere/ centralinista
costo orario 
in cifre: ____________ 
in lettere: ___________________________________________________________________

personale amministrativo
costo orario 
in cifre: ____________ 
in lettere: ___________________________________________________________________

Il costo del lavoro predetto è stato determinato con un calcolo che tiene conto di tutti i costi necessari a coprire le spese di personale che sarà impiegato in caso di aggiudicazione dell’appalto cui tale offerta si riferisce oltrechè ogni altra spesa riconducibile al costo del lavoro.

di seguito sono riportate le giustificazioni relative alle voci di prezzo suddette di cui all’art 87 del D. Lgs 163/06 ai fini e per gli effetti di cui agli artt. 86 - 87 – 88 del medesimo decreto legislativo. (in particolare per la giustificazione dell’offerta arnolmalmente bassa) 

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Data ________________________

Timbro e firma del Legale Rappresentante 
della Ditta per accettazione e conferma 
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